耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，從事耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作近三十年。自2003年開始承擔職業(yè)?。ㄔ肼暶@）的體檢及診斷工作,2015年開始承擔北京市疾控中心組織的職業(yè)病（職業(yè)性聽力損傷）培訓。
睡眠時打鼾是普遍現(xiàn)象，鼾聲是睡眠期間上呼吸道氣流沖擊，黏膜邊緣和黏膜表面分泌物，引起振動發(fā)出的聲音。鼾聲響度在60分貝以下是正?，F(xiàn)象，鼾聲響度超過60分貝，影響到同室人的休息稱為鼾癥。單純性的鼾癥不引起明顯的缺氧，或者呼吸暫停癥狀，重型的伴有不同程度的缺氧呼吸暫停，這種打鼾就是一種疾病了。臨床上我們稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，由于睡眠質(zhì)量差，大腦長期缺氧晨起頭痛血壓升高，白天嗜睡、困倦、乏力、精神不集中、記憶力減退，部分重癥患者甚至出現(xiàn)，性功能減退和性格的改變嚴重的影響生活和工作。長期的缺氧增加心腦血管意外的風險，所以大家不要認為這種人睡的香 ，其實是一種病態(tài)建議他及早就醫(yī)干預。
我們在呼吸時氣流通過氣道進入到肺 ，進行氧氣和二氧化碳的交換。如果在上氣道、鼻腔、咽腔，喉腔任何一個部位出現(xiàn)狹窄，或者上氣道擴張、肌力異常導致氣道管壁，和黏膜軟組織塌陷，睡眠期間上呼吸道、呼吸氣流沖擊黏膜邊緣，和黏膜表面的分泌物，引起振動就會發(fā)出打鼾的聲音。就像河流經(jīng)過狹窄的地方，產(chǎn)生漩渦引起濤聲一樣，另外呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常，睡眠中呼吸驅(qū)動力降低，并且對高壓二氧化碳、高氫離子以及低氧的反應域提高，以及某些全身性因素與疾病，如肥胖、更年期、甲減、糖尿病等。最后我們強調(diào)一點就是，飲酒和安眠藥可以加重，阻塞性睡眠呼吸暫停、低通氣患者的病情。
鼻竇炎的病人要注意加強體育鍛煉、增強體質(zhì)、預防感冒；第二個要積極治療，急性鼻炎和牙病；第三個鼻腔有分泌物時，不要用力醒鼻，因堵塞一側(cè)鼻孔，醒凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔，醒凈另一側(cè)鼻腔的分泌物；第四個要及時徹底的，治療鼻腔急性炎癥，矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲；第五個游泳時避免跳水和嗆水；第六個就是患有急性鼻炎時不宜乘坐飛機；第七個就是妥善治療變態(tài)反應性疾病，改善鼻腔、鼻竇的通氣引流；第八個就是避免過度勞累、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等；
鼻竇炎性膿嚏流入咽部，可以引起咽部及扁桃體的炎癥，致病菌可侵入下呼吸道，引起咽喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎。也常常是支氣管炎的發(fā)病因素之一，反復發(fā)作的鼻竇炎，還可引起中耳炎，嚴重者還可以引起眼部、顱內(nèi)的并發(fā)癥。比如說顱內(nèi)的并發(fā)癥有，眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫、球后視神經(jīng)炎、硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎。