耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，從事耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作近三十年。自2003年開始承擔職業(yè)病（噪聲聾）的體檢及診斷工作,2015年開始承擔北京市疾控中心組織的職業(yè)?。殬I(yè)性聽力損傷）培訓。
每天頭暈的病人最有效的辦法，就是找到病因，去除病因，但是找不到病因的時候，我們就可以采取以下幾個方面控制頭暈，預防頭暈的發(fā)生。第一個我們就要保持良好的心態(tài)，保持快樂的情緒，避免負面影響的負面情緒的發(fā)生；第二種就是保持充足的睡眠，避免勞累；第三種就是加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)；第四種就是改變飲食習慣，我們要以清淡的飲食為主，多吃青菜、少吃肉食和油炸食品；第五個就是控制吸煙和飲酒量，減少煙酒的刺激；第六個就是每日適當?shù)娘嬎?；第七個就是早上起床不宜過快、過猛；最后一條就是遠離噪聲，以上這些都是預防頭暈和控制頭暈的一些辦法。
頭暈的發(fā)作方式有四種：第一種叫眩暈，是病人自身對靜態(tài)的周圍客體，或自身位置，產(chǎn)生了一種運動錯覺，產(chǎn)生了事物旋轉(zhuǎn)，或自身的一個旋轉(zhuǎn)；第二種情況就是走路不穩(wěn)、搖晃，或者向一側偏歪，我們叫平衡失調(diào)或平衡障礙；第三種情況就是老覺得腦子不清醒、頭昏沉、頭重腳輕等等這幾種感覺，甚至覺得頭脹、頭緊箍感，我們管它叫做頭昏或者頭暈；第四種情況就是暈厥前狀態(tài)，暈厥前發(fā)生的眼前的黑蒙、頭昏沉、乏力、心悸、出汗等癥狀。
突然頭暈病因是很多種多樣的，首先要問問病人有沒有低血糖、貧血、血壓偏低這些病史，另外心臟方面的疾病也可以導致頭暈，病人會有胸悶、氣短、心悸，心前區(qū)不適。還有一些就是頸椎病、耳石癥、腦缺血、腦部疾病也可以產(chǎn)生頭暈。這些疾病都有各自的發(fā)病特點，比如說耳石癥就是一變換體位、頭位的時候就會出現(xiàn)一過性的事物旋轉(zhuǎn)。通過復位治療就可以很好的糾正它，再有一個就是有些人小便或咳嗽后突然頭暈，這是屬于反射性暈厥，所以不同情況下出現(xiàn)的頭暈以及頭暈的一些詳細情況的不同，診斷就可以完全不一樣，所以說病人最好把詳細的病史提供給醫(yī)生，以便醫(yī)生做出準確的判斷。
人體維持正常的空間位相有賴于視覺、聲覺和前庭系統(tǒng)這三部分，我們統(tǒng)稱為平衡三聯(lián)，當其中任何一部分出現(xiàn)了問題都會導致頭暈，頭暈發(fā)作時往往伴有惡心、嘔吐，我們知道前庭神經(jīng)系統(tǒng)的傳出有七條投射通路，其中前庭自主神經(jīng)通路，它的二級前庭神經(jīng)纖維和自主神經(jīng)聯(lián)系非常的復雜。自主神經(jīng)我們又叫做植物神經(jīng)系統(tǒng)，主要分布在內(nèi)臟、心血管系統(tǒng)和腺體，所以前庭系統(tǒng)疾病時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等癥狀。這些都是植物神經(jīng)功能紊亂的一個表現(xiàn)。
頭暈只是一個癥狀，很多原因都可以導致頭暈，我們根據(jù)頭暈的分類分別去說，頭暈分為：非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈和前庭系統(tǒng)疾病性頭暈。非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括：眼性頭暈、頸性頭暈、精神性眩暈以及循環(huán)系統(tǒng)疾病，血液病，內(nèi)分泌及代謝性疾病等。由內(nèi)科系統(tǒng)導致的頭暈，如高血壓、心律失常、貧血等，另外還有環(huán)境變化，活動過度以及鼻竇炎，上感，藥物中毒都可以導致頭暈。前庭系統(tǒng)疾病又進一步分為前庭周圍性頭暈和前庭中樞性頭暈。前庭周圍性頭暈常見有耳石癥、梅尼埃病、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎等。前庭中樞性頭暈又有腦缺血、腦梗死、腦出血、腦炎、腦腫瘤和脫髓鞘疾病等。