耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作近三十年。自2003年開(kāi)始承擔(dān)職業(yè)?。ㄔ肼暶@）的體檢及診斷工作,2015年開(kāi)始承擔(dān)北京市疾控中心組織的職業(yè)?。殬I(yè)性聽(tīng)力損傷）培訓(xùn)。
造成鼻炎的因素有局部因素和全身因素。 第一、局部因素包括（1）急性鼻煙反復(fù)發(fā)作或治療不徹底；（2）鼻炎、鼻竇慢性疾病，如鼻中隔偏曲，影響鼻腔通氣引流，增加鼻腔黏膜，反復(fù)發(fā)生感染的機(jī)會(huì)；（3）臨近感染病灶，如慢性扁桃炎、腺樣體肥大等；（4）鼻腔用藥不當(dāng)或過(guò)久，如滴鼻凈 麻黃素等用藥不當(dāng)造成的。還有職業(yè)環(huán)境因素，比如長(zhǎng)期或反復(fù)吸入粉塵等，也可以造成鼻炎。 第二、全身因素，全身慢性疾病，比如貧血、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素A 、維生素C以及內(nèi)分泌疾病或失調(diào)，都可以導(dǎo)致慢性鼻炎的發(fā)生，其他因素比如煙酒刺激、長(zhǎng)期疲勞和免疫功能障礙等。
首先是病變部位不同，在解剖上鼻腔是前后鼻孔之間的通氣腔隙，鼻腔內(nèi)有鼻腔黏膜覆蓋，鼻黏膜的炎癥就是鼻炎，而鼻竇則是鼻腔周?chē)?，顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔共有四段，且左右對(duì)稱(chēng)，它們分別是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，每個(gè)鼻竇都有一個(gè)與鼻腔相通的竇口，通過(guò)這個(gè)竇口，鼻腔黏膜與竇內(nèi)黏膜互相延續(xù)，鼻竇的炎癥就屬于鼻竇炎，其次臨床表現(xiàn)也是不同的，慢性鼻竇炎經(jīng)常流白色黏膿性鼻涕，感冒后可以流黃膿性鼻涕，并有嗅覺(jué)減退，而慢性鼻炎是鼻阻，交替性鼻堵，流的鼻涕是黏液性鼻涕，這是它們的不同點(diǎn)。
感冒是上呼吸道感染的俗稱(chēng)，是鼻腔、咽、喉急性炎癥的總稱(chēng)，主要是鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，本病病情比較輕，病程短，為自限性疾病，多數(shù)患者預(yù)后良好，多無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，五到七天可痊愈，鼻炎是指各種原因引起的，鼻腔黏膜的炎癥，本病病毒感染為首因，或在該基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染所致，表現(xiàn)為鼻塞、多嚏、嗅覺(jué)下降、頭痛、頭昏癥狀。
吸煙無(wú)論是吸煙和二手煙均容易誘發(fā)鼻炎，二手煙是被動(dòng)吸煙的俗稱(chēng)，即非自愿吸其他吸煙者吐出來(lái)的煙霧的行為。二手煙實(shí)際是由種煙霧造成的，一種是吸煙者吐出的煙霧成為主煙流；一種是香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧叫側(cè)煙流，不吸煙的人，無(wú)論是吸入哪種煙霧，都算二手煙。香煙損傷呼吸道的有害因素，主要是一氧化碳、碳氧化物、含硫氣體以及氰化氫等，揮發(fā)的有機(jī)物刺激黏膜，這些有害物質(zhì)對(duì)于煙民和二手煙吸入者同樣有害，更值得注意的是側(cè)煙流中，一些有害物質(zhì)比主煙流含量更高。
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜，急性炎癥性疾病俗稱(chēng)傷風(fēng)或者感冒。感冒是指上呼吸道感染的俗稱(chēng)，而上呼吸道是指從外鼻孔，到環(huán)狀軟骨下緣，包括鼻腔、咽部、喉部的急性炎癥的俗稱(chēng)。此處的感染準(zhǔn)確的說(shuō)是一組疾病，包括急性單純性鼻炎、急性病毒性咽炎、喉炎、急性眼結(jié)膜炎、急性皰疹性咽頰炎、急性扁桃體炎、鼻炎是指鼻黏膜的炎癥，可以有慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎 ，兩者在急性單純性鼻炎上是有重疊的。所以不能簡(jiǎn)單的說(shuō)鼻炎造成感冒，或者感冒引起鼻炎。