耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作近三十年。自2003年開始承擔職業(yè)?。ㄔ肼暶@）的體檢及診斷工作,2015年開始承擔北京市疾控中心組織的職業(yè)?。殬I(yè)性聽力損傷）培訓(xùn)。
中耳是在這個位置，耳硬化癥等，它可以導(dǎo)致中耳壓力狀態(tài)的一個改變，引起耳鳴，表現(xiàn)為低調(diào)的耳鳴，伴有不同程度的傳導(dǎo)性耳聾，或者混合性耳聾，耳鏡底下我們可以看到鼓室積液、鼓膜穿孔、膽脂瘤等，針對這些原發(fā)病進行治療，可以取得到滿意的效果。
女性往往都跟情緒波動有關(guān)系，70%左右的耳鳴患者會有不同程度的聽力減退，是聽覺傳導(dǎo)通路病變導(dǎo)致的聲音，我們經(jīng)過外耳、中耳到達內(nèi)耳，通過聽神經(jīng)傳遞到中樞上去，這是一個傳導(dǎo)途徑，我們從外向內(nèi)一步一步說外耳性的耳鳴，比如說外耳道有耵聹、異物、濕疹，這種情況刺激到了鼓膜，引起了耳鳴，表現(xiàn)為搖頭或吞咽的時候可以有耳鳴，取出這些耵聹、異物，清潔外耳道后，耳鳴就會消失了。
耳鳴就是無相應(yīng)的外界聲源，或外界刺激的情況下，耳內(nèi)有聲音的一種主觀感，是累積聽覺系統(tǒng)的損傷，或老化后的繼發(fā)反應(yīng)，如突發(fā)性耳聾、老年性聾、噪聲性聾都可以引起耳鳴，在臨床上既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴重疾病的首發(fā)癥狀。如聽神經(jīng)瘤、腦腫瘤等，由于發(fā)生的部位深在，往往不容易早期發(fā)現(xiàn)，但耳鳴往往又是它的首發(fā)癥狀，所以我們一定要重視耳鳴，臨床上我們對于一側(cè)伴有聽力下降的耳鳴，要進行核磁檢查，除外聽神經(jīng)瘤、橋小腦角腫瘤，以及顱內(nèi)的病變。
每天頭暈的病人最有效的辦法，就是找到病因，去除病因，但是找不到病因的時候，我們就可以采取以下幾個方面控制頭暈，預(yù)防頭暈的發(fā)生。第一個我們就要保持良好的心態(tài)，保持快樂的情緒，避免負面影響的負面情緒的發(fā)生；第二種就是保持充足的睡眠，避免勞累；第三種就是加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)；第四種就是改變飲食習(xí)慣，我們要以清淡的飲食為主，多吃青菜、少吃肉食和油炸食品；第五個就是控制吸煙和飲酒量，減少煙酒的刺激；第六個就是每日適當?shù)娘嬎坏谄邆€就是早上起床不宜過快、過猛；最后一條就是遠離噪聲，以上這些都是預(yù)防頭暈和控制頭暈的一些辦法。
暈?zāi)垦Ｊ且环N主觀的異常感覺，在臨床上叫做眩暈，表現(xiàn)為事物旋轉(zhuǎn)或者自身的旋轉(zhuǎn)，眩暈的時候病人不敢睜眼，往往有惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)等癥狀。病人由于對頭暈的恐懼往往比較緊張，家屬這時看到病人又暈又吐也比較著急，但大家不用緊張，往往劇烈的眩暈，尤其是在伴有耳鳴的情況時，往往都是周圍性眩暈居多。臨床上叫做良性眩暈，通俗點說就是頭暈癥狀很劇烈看似得了重病，其實它是相對安全的，并不危及生命。明白了這個道理以后當眩暈發(fā)作時候，首先病人和家屬就不要著急了，往往忙中是容易出現(xiàn)差錯的；其次是讓病人找一個舒服的姿勢休息，避免摔倒導(dǎo)致的二次傷害，比如摔傷倒還有就是惡心、嘔吐的病人要注意誤吸的問題，尤其是在有意識障礙的時候，要保持呼吸道的通暢，另外眩暈發(fā)作的病人血壓會升高還有一些，還有一部分病人本身就是血壓升高導(dǎo)致的頭暈，所以建議大家家里備一個血壓計，監(jiān)測血壓當血壓大于140 95mmHg的時候，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥控制血壓；最后還要強調(diào)一點就是，雖然說這種頭暈?zāi)垦６嘁娪谥車匝?，但我們還要考慮到中樞性眩暈的可能，也就是我們說的惡性眩暈，它往往會伴有頭痛嚴重的意識障礙，我們也不要掉以輕心，總之頭暈我們建議大家及早就醫(yī)，交給專業(yè)的醫(yī)生去處理。