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內(nèi)耳耳鳴有突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、噪聲性聽力損傷等等，是聽神經(jīng)接受耳蝸病理興奮的結(jié)果，聽覺中樞不能區(qū)分是病理性興奮還是正常的生理興奮，而產(chǎn)生錯誤的聽覺信號就產(chǎn)生了耳鳴，治療主要是根據(jù)疾病的不同給予相應(yīng)的治療預(yù)后還是比較好的。

第一，聽覺通路病變導(dǎo)致的耳鳴叫做耳源性耳鳴，70%左右的耳鳴患者都有不同程度的聽力減退；第二種我們就叫外耳性耳鳴，有耵聹、異物、濕疹，這種情況多是刺激了鼓膜引起了耳鳴，表現(xiàn)為搖頭、吞咽時出現(xiàn)耳鳴取出耵聹異物，清潔外耳道后耳鳴就會消失；第三種就叫中耳鳴，就是比如說：分泌性中耳炎、慢性中耳乳突炎、中耳膽脂瘤、耳硬化癥，導(dǎo)致中耳壓力狀態(tài)改變引起耳鳴，表現(xiàn)為低調(diào)的耳鳴，可以伴有不同程度的傳導(dǎo)性耳聾或者混合性耳聾，耳鏡底下我們可以看見鼓室積液、鼓膜穿孔、膽脂瘤等。針對原發(fā)疾病進行治療，可以取得滿意的效果。

神經(jīng)性耳鳴它最常見的疾病是聽神經(jīng)瘤，可以表現(xiàn)為中高頻的耳鳴，它需要手術(shù)治療。我們聲音經(jīng)過外耳、中耳、內(nèi)耳、聽神經(jīng)就到了中樞，那么中樞性耳鳴，主要是由于中樞供血障礙、腦腫瘤、顱腦外傷、偏頭痛等原因，表現(xiàn)為雙側(cè)耳鳴或者顱鳴。

耳鳴根據(jù)病程我們分為急性、亞急性、慢性耳鳴。在三個月之內(nèi)的耳鳴，我們叫急性耳鳴，三個月到一年的叫亞急性耳鳴，一年以上的我們叫慢性耳鳴。急性耳鳴又進一步分為伴有聽力下降和不伴有聽力下降兩種情況。伴有聽力下降的急性耳鳴，多是聽覺系統(tǒng)的病變導(dǎo)致的。臨床上以突發(fā)性耳聾比較多見，它的治療方案也和突發(fā)性耳聾是一樣的，不伴有聽力下降的急性耳鳴往往是非聽覺系統(tǒng)病變，主要是聽覺系統(tǒng)周圍病變，包括外周和中樞，常常與精神壓力過大，情緒波動、長期生物鐘紊亂，偏頭痛等疾病有關(guān)。

導(dǎo)致耳鳴的原因比較多，根據(jù)綜合評判需要詢問病人：耳鳴是什么樣的聲音，什么情況下會出現(xiàn)的耳鳴，什么情況下耳鳴會加重，有沒有其他癥狀伴隨，比如說有沒有耳痛、流膿、耳悶堵、聽力減退，有沒有頭痛、頭暈等癥狀。比如病人有血壓高，睡眠不好，勞累、情緒激動就會出現(xiàn)耳鳴、頭暈，控制血壓后耳鳴就會消失，所以針對耳鳴，不能以一元論去概括它。