耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作近三十年。自2003年開始承擔(dān)職業(yè)病（噪聲聾）的體檢及診斷工作,2015年開始承擔(dān)北京市疾控中心組織的職業(yè)?。殬I(yè)性聽力損傷）培訓(xùn)。
突然頭暈病因是很多種多樣的，首先要問問病人有沒有低血糖、貧血、血壓偏低這些病史，另外心臟方面的疾病也可以導(dǎo)致頭暈，病人會有胸悶、氣短、心悸，心前區(qū)不適。還有一些就是頸椎病、耳石癥、腦缺血、腦部疾病也可以產(chǎn)生頭暈。這些疾病都有各自的發(fā)病特點，比如說耳石癥就是一變換體位、頭位的時候就會出現(xiàn)一過性的事物旋轉(zhuǎn)。通過復(fù)位治療就可以很好的糾正它，再有一個就是有些人小便或咳嗽后突然頭暈，這是屬于反射性暈厥，所以不同情況下出現(xiàn)的頭暈以及頭暈的一些詳細(xì)情況的不同，診斷就可以完全不一樣，所以說病人最好把詳細(xì)的病史提供給醫(yī)生，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷。
人體維持正常的空間位相有賴于視覺、聲覺和前庭系統(tǒng)這三部分，我們統(tǒng)稱為平衡三聯(lián)，當(dāng)其中任何一部分出現(xiàn)了問題都會導(dǎo)致頭暈，頭暈發(fā)作時往往伴有惡心、嘔吐，我們知道前庭神經(jīng)系統(tǒng)的傳出有七條投射通路，其中前庭自主神經(jīng)通路，它的二級前庭神經(jīng)纖維和自主神經(jīng)聯(lián)系非常的復(fù)雜。自主神經(jīng)我們又叫做植物神經(jīng)系統(tǒng)，主要分布在內(nèi)臟、心血管系統(tǒng)和腺體，所以前庭系統(tǒng)疾病時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等癥狀。這些都是植物神經(jīng)功能紊亂的一個表現(xiàn)。
頭暈只是一個癥狀，很多原因都可以導(dǎo)致頭暈，我們根據(jù)頭暈的分類分別去說，頭暈分為：非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈和前庭系統(tǒng)疾病性頭暈。非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括：眼性頭暈、頸性頭暈、精神性眩暈以及循環(huán)系統(tǒng)疾病，血液病，內(nèi)分泌及代謝性疾病等。由內(nèi)科系統(tǒng)導(dǎo)致的頭暈，如高血壓、心律失常、貧血等，另外還有環(huán)境變化，活動過度以及鼻竇炎，上感，藥物中毒都可以導(dǎo)致頭暈。前庭系統(tǒng)疾病又進(jìn)一步分為前庭周圍性頭暈和前庭中樞性頭暈。前庭周圍性頭暈常見有耳石癥、梅尼埃病、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎等。前庭中樞性頭暈又有腦缺血、腦梗死、腦出血、腦炎、腦腫瘤和脫髓鞘疾病等。
腦部的供血主要來自椎機(jī)體動脈系統(tǒng)，當(dāng)各種原因?qū)е铝斯┭蛔銜霈F(xiàn)以下癥狀：第一，眩暈可伴有事物旋轉(zhuǎn)、口周麻木、雙下肢無力、站立不穩(wěn)等；第二個就是視力會出現(xiàn)問題，我們叫視力障礙，可有一過性的黑蒙，視野缺損，彩視，眼前閃光等；第三個就是出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，傾倒等共濟(jì)失調(diào)的問題。30%到50%的病例會伴有頭痛，表現(xiàn)為脹痛、惡心、嘔吐，還會有各種不同程度的意識障礙，甚至昏迷，腦干定位體征是在影響腦干不同水平的部位時可出現(xiàn)交叉性癱瘓，形成各種綜合征。
第一，工作勞累、緊張、熬夜、生活沒有規(guī)律；第二，久坐不動，長時間的使用電腦；第三，年輕的女性節(jié)食、減肥等導(dǎo)致了低血糖、低血壓、甚至貧血；第四、精神性眩暈，女性發(fā)病率高于男性，常見于個性急，求好心切自我要求高的完美主義者。上述原因都可以導(dǎo)致不同程度的頭暈，只有改掉這些不良的習(xí)慣，頭暈才會緩解。