中醫(yī)科 | 副主任醫(yī)師
中醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院，中醫(yī)科，副主任醫(yī)師。國(guó)家第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，師承首都國(guó)醫(yī)名師姜良鐸教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部敘事醫(yī)學(xué)中心特聘研究員。
腸梗阻我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)這類患者，我們首選中醫(yī)治療叫通腑泄熱。中醫(yī)認(rèn)為胃還是以降為和、以通為用。胃的功能就像一個(gè)管道，食物在這個(gè)管道里面，存留一定時(shí)間排下去，然后初步地消化吸收，然后研粉往下推動(dòng)。但是這個(gè)功能出現(xiàn)了障礙，它堵在這個(gè)腸道中了，堵在腸道以后就產(chǎn)生了梗阻，這時(shí)候我們中藥有一張方子，叫承氣湯，有大承氣湯有小承氣湯。在急性期越快越早地來中藥干預(yù)，患者會(huì)減少痛苦。我們要以通為主，所以說不管各種原因，它以前是通的。手術(shù)或者腫瘤，或者是炎癥，或者是感染，導(dǎo)致的腸道不通了，在發(fā)病之前它局部還是通暢的，所以我們治療的時(shí)候還是先通為主，通有一張方子，就是大承氣湯或者小承氣湯，或者調(diào)胃承氣湯，然后再嚴(yán)重的涉及到肝膽系統(tǒng)，我們用大柴胡湯，也可以幫著來通腑，把梗阻的癥狀快速地緩解。
它的臨床表現(xiàn)就是脹、痛、閉。腸道由于腸子本身的原因，局部的梗阻或者是腸道內(nèi)容物的原因，里面有糞塊或者有感染，或者是有這種寄生蟲堵住了，或者是腸外因素。因?yàn)槭中g(shù)粘連，或者是腸道動(dòng)力不夠，腸道的麻痹，腸道的蠕動(dòng)功能不好?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、腹痛然后局部的梗阻，甚至出現(xiàn)嘔吐，然后大便沒有排氣沒有排便。
因?yàn)槲覀兪蔷C合醫(yī)院的中醫(yī)科，我們會(huì)經(jīng)常有會(huì)診的時(shí)候。有一些腸梗阻的患者，通過我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療，患者腸梗阻局部的胃腸減壓。然后限時(shí)禁水、禁食禁水、胃腸減壓、灌液體石蠟。然后患者又不適宜手術(shù)，或者是不愿意手術(shù)，這時(shí)候的話還沒有緩解，這時(shí)候就請(qǐng)我們會(huì)診，我們臨床中發(fā)現(xiàn)中藥治療效果非常好，所以給大家談一談這個(gè)腸梗阻。
萎縮性胃炎的食療我們可以選擇一些，滋養(yǎng)脾胃的食物。臨床中我們能吃到的山藥、蓮子、扁豆、生姜、大棗小劑量地煮粥，都是非常好的養(yǎng)胃的佳品。我們選用一些藥用食材，像石斛、麥冬、玉竹、黃精，小劑量的每種藥可以選10克左右，煮粥的時(shí)候養(yǎng)胃，滋補(bǔ)脾胃陰液也非常好，這是胃病的食療常用的食療。我們還可以用生姜大棗泡茶水，可以滋養(yǎng)脾胃。還有萎縮性胃炎我們小劑量的三七，每天2到3克，小劑量地服用，對(duì)胃黏膜的修復(fù)，也是非常有益處的。
三分治七分養(yǎng)，胃病的調(diào)養(yǎng)也非常重要、胃病調(diào)養(yǎng)的第一步，胃主要是吃的一個(gè)器官，我們吃要特別講究，要吃一些容易消化的，要吃一些不刺激，要避免一些辛辣、油膩、厚味。第二個(gè)就是吃的量要把握，中醫(yī)講飲食自倍腸胃乃傷，吃多了肯定不行。要飯吃六七分飽，小量地吃，讓胃保持一個(gè)很好的消化狀態(tài)。第三個(gè)吃的時(shí)候要適時(shí)適溫度，要規(guī)律地吃，定時(shí)定點(diǎn)地吃，有利于胃的消化功能，然后溫度要適宜、寒熱要適宜，過寒過熱都對(duì)胃有不良的刺激。第四點(diǎn)就是要保持，吃的時(shí)候的狀態(tài)，要有好的心情，心情好胃的消化功能狀態(tài)好，就有利于消化。第五就是吃完以后運(yùn)動(dòng)，餐后運(yùn)動(dòng)有利于助于脾胃的消化。第六點(diǎn)平常胃病我們可以選擇一個(gè)，胃部的局部按摩，局部按摩的話可以有中脘穴、足三里，這兩個(gè)穴是對(duì)脾胃的調(diào)整，是非常重要的穴位、按摩可以用穴位的刺激，可以用艾灸灸療，都是非常有效的。