中醫(yī)科 | 副主任醫(yī)師
中醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院，中醫(yī)科，副主任醫(yī)師。國(guó)家第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，師承首都國(guó)醫(yī)名師姜良鐸教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部敘事醫(yī)學(xué)中心特聘研究員。
對(duì)于甲減，在臨床中是跟患者的情緒相關(guān)的。甲減的患者主要是郁怒，不高興還忍著，比較壓抑，這樣的話氣機(jī)就比較受阻礙，它的流通度不夠，這時(shí)候甲減患者的氣血流通度了受到這種壓抑的情緒影響，導(dǎo)致氣血流通不暢，產(chǎn)生了低代謝這樣的狀態(tài)。
在臨床中我們觀察到甲減的患者活動(dòng)少，他運(yùn)動(dòng)少，懶，或者是不愛(ài)動(dòng)，或者是工作習(xí)氣所致，不愛(ài)動(dòng)，導(dǎo)致人體的陽(yáng)氣郁遏，不透達(dá)，所以患者會(huì)出現(xiàn)低代謝狀態(tài)，低熱量，低代謝狀態(tài)，怕冷，不想吃飯，食欲減退，身體的慵懶以及皮膚的干，做什么事情都沒(méi)有興趣。而越動(dòng)越有精神，越不動(dòng)越?jīng)]有精神，人是這樣一個(gè)狀態(tài)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甲狀腺功能減退的原因，有甲狀腺自身的原因，分泌的不足或者是外傷手術(shù)，甲亢治療，導(dǎo)致了甲狀腺功能的局部分泌不夠；另外外部原因就是垂體，垂體下丘腦功能的異常，導(dǎo)致了甲狀腺功能分泌狀態(tài)的異常低下。但是在臨床中按照中醫(yī)的思路卻發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能減退的患者，除開(kāi)手術(shù)，就是原發(fā)性的甲狀腺功能減退。成年人的甲狀腺功能減退，中醫(yī)認(rèn)為病因是外感風(fēng)寒，受風(fēng)受涼，它損傷人體體表的陽(yáng)氣，所以說(shuō)這時(shí)候人表現(xiàn)怕冷，身上這種粘液性水腫以及體重的增加，多余的水分存儲(chǔ)在身體的組織間，這都是它的重要原因。再有原因跟過(guò)度的勞累，頻繁的性生活而損傷脾腎陽(yáng)虛也有關(guān)系?，F(xiàn)在的生活壓力太大，人睡得很晚，早晨又起得很早，工作節(jié)奏快，身體消耗得大，也損傷人體的陽(yáng)氣，很多因素加在一起，導(dǎo)致人體的甲狀腺功能出現(xiàn)了局部的異常。
甲減影響心血管系統(tǒng)狀態(tài)。甲減的患者，他心臟的興奮性不夠，所以心臟跳動(dòng)得慢，心臟搏血量少，這時(shí)候患者就會(huì)體溫低，身體怕冷，身上乏力，甚至胸悶氣短以及憋氣乏力；甲減患者由于甲狀腺激素分泌不足，代謝能力差，患者不想吃飯，納差，沒(méi)有食欲，然后胃腸道動(dòng)力不足，大便干或者稀溏。此外，甲狀腺分泌不足還會(huì)影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，在胚胎期甚至幼兒，就會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)的成熟生長(zhǎng)，對(duì)于成年人，就是影響神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性，這時(shí)候人就反應(yīng)遲鈍，淡漠，精神萎靡，注意力不能集中，身體的困倦，疲倦以及乏力。
甲狀腺功能減退的患者，他的癥狀一般比較隱匿，沒(méi)有典型的癥狀，主要是表現(xiàn)一個(gè)低代謝，低熱量的狀態(tài)。患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的粘性水腫，甲減的患者皮膚是看著飽滿的，按著沒(méi)有坑，但是他體重是明顯增加了，他自己覺(jué)得腫和脹，這是一個(gè)典型的特征。它影響人體的皮膚代謝，所以患者皮膚就容易干燥，汗孔粗糙少汗，皮膚毛發(fā)的枯萎，這是一個(gè)甲減影響皮膚的癥狀。