中醫(yī)科 | 副主任醫(yī)師
中醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院，中醫(yī)科，副主任醫(yī)師。國家第五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，師承首都國醫(yī)名師姜良鐸教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部敘事醫(yī)學(xué)中心特聘研究員。
肩周炎的預(yù)防，主要是針對(duì)它的病因。首先，我們要避免風(fēng)寒濕邪的侵襲，所以局部的保暖非常重要。第二，要避免痰飲，要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，飲食要以清淡為主，不要吃香辣、油膩、肥厚的不好消化的食物。第三，要培補(bǔ)人體的元?dú)?，運(yùn)動(dòng)可使我們的元?dú)獬溆寞熞部梢耘嘌a(bǔ)我們的元?dú)?，適宜地活動(dòng)，沒有過度的勞累，都可以保證我們?cè)獨(dú)獾某溆瘉眍A(yù)防肩周炎。第四，我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不要過力用傷，過度的應(yīng)用我們的肢體關(guān)節(jié)，中醫(yī)講“病起過用”，用得多就壞得快，身體在衰弱的時(shí)候容易受外邪，多個(gè)因素加起來就成了病。
臨床中治療肩周炎，有一個(gè)特效穴叫條口透承山，在腿部取穴。只要肩關(guān)節(jié)疼痛，當(dāng)時(shí)扎上就能改善患者的肩關(guān)節(jié)疼痛和功能狀態(tài)，疼痛能緩解50%以上，甚至更多，對(duì)于它的功能狀態(tài)，扎上以后肩關(guān)節(jié)就可以抬舉，也可以內(nèi)旋外展等，很好地這個(gè)恢復(fù)它的功能。一般持續(xù)地、間斷地扎三五次，就能治愈。這個(gè)針灸治療，剛才說是針，而灸與針一起的效果更好，因?yàn)榫谋旧砭脱a(bǔ)氣、通陽、化痰，所以說灸的效果更好一些。我們?cè)卺樀倪^程中配合灸，可能達(dá)到更好的治療效果。
肩周炎在中醫(yī)屬于痹癥范疇。它的主要原因，第一，中醫(yī)認(rèn)為主是陽氣虛，我們常稱為五十肩。30多歲以及20多歲的病人很少，一般都從40歲開始就可能患有，陽氣虛弱 、氣血通透度不夠的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)；第二，就是感受風(fēng)寒濕邪，中醫(yī)說通則不痛，痛則不通，因?yàn)橥饷娴沫h(huán)境因素，受風(fēng)了、受寒了、受濕了，都會(huì)產(chǎn)生疼痛；第三，中醫(yī)認(rèn)為還有一個(gè)特殊的病理原因，叫做痰濁，痰濁凝聚在人體的筋膜上，導(dǎo)致氣血運(yùn)行的障礙，產(chǎn)生了疼痛。另外肩周炎還有一個(gè)原因，就是外傷的勞損，過度地用力會(huì)損傷肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)局部的炎癥。
第一，肩周炎主要以一個(gè)肩關(guān)節(jié)的疼痛為主。這個(gè)疼痛白天稍微輕一點(diǎn)，但晚上更嚴(yán)重，嚴(yán)重地影響你翻身睡覺以及正常生活，它有一個(gè)固定的點(diǎn)痛，也可以放射到肩背部疼痛。第二，影響肩部的功能活動(dòng)，上舉、外旋、內(nèi)旋、外展、內(nèi)旋以及上舉都會(huì)受影響，長期的功能受限以后，局部的肌肉就會(huì)產(chǎn)生萎縮。第三，肩關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)怕冷，所以患者喜歡用衣服敷著，或者用加熱的用寒痛樂來進(jìn)行一些熱敷，它會(huì)改善，會(huì)緩解肩部的寒痛。第四，肩周炎患者局部會(huì)有一些壓痛，主要是筋膜肌肉的慢性粘連炎癥導(dǎo)致的疼痛，這也是肩周炎的主要癥狀。