肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
李薇，副主任醫(yī)師，從事肛腸科的臨床、科研和教學(xué)工作多年。
便秘痔瘡的調(diào)理，首先是可以分兩部分： 第一個(gè)，是調(diào)理便秘的問題。便秘的問題是飲食方面的調(diào)理，多吃五谷雜糧、，多吃這種粗纖維的蔬菜水果，晨起喝一些溫開水或者蜂蜜水，來進(jìn)行飲食的調(diào)理。 如果通過飲食調(diào)理效果還是不好的情況下，建議加用一些通便的藥物，根據(jù)辯證來治療。比如陰血虛的，陰虛內(nèi)熱型的，可以用一些滋陰潤(rùn)腸口服液；對(duì)于胃腸燥熱型的，可以用一些麻仁潤(rùn)腸丸，這一類的這些藥物。 但是便秘病人，不建議長(zhǎng)期的用一些瀉藥，因?yàn)殚L(zhǎng)期的應(yīng)用瀉藥容易減少糞便對(duì)腸道的刺激，甚至?xí)纬蛇@種大腸的黑變病，從而加重便秘的癥狀。 第二個(gè)，如果便秘病人，痔瘡比較嚴(yán)重的情況下，可以在解決便秘的同時(shí)，痔瘡局部的用藥，比如可以口服一些改善微循環(huán)的藥物，局部外用痔瘡的栓劑、軟膏，進(jìn)行清熱消腫、活血止痛，然后配合中藥的熏洗治療能夠緩解癥狀。痔瘡脫出比較厲害，很嚴(yán)重的情況下還是建議手術(shù)治療。
肛周膿腫一般發(fā)生在肛門直腸周圍間隙，這種肛門直腸周圍間隙，包括是肛管的皮下，坐骨直腸窩，以及骨盆直腸間隙。這些間隙擴(kuò)散到大腿方面的很少 也有整個(gè)坐骨直腸窩的膿腫，腫脹范圍比較大。有些人可能出現(xiàn)臀部的炎癥表現(xiàn)，比較劇烈，可能會(huì)有這方面的情況，但是很少。一般只是在肛門周圍，發(fā)生的膿腫、紅腫。
預(yù)防便秘首先就是要養(yǎng)成一個(gè)好的排便的習(xí)慣，不要進(jìn)行忍便，比如該排便的時(shí)候趕緊去排，一有便意就去排，不要長(zhǎng)時(shí)間的這種蹲廁所，進(jìn)行看書報(bào)，這樣它容易減少這種對(duì)糞便的一個(gè)刺激感知以后，大腦就不會(huì)發(fā)出一個(gè)指令。 其次，飲食需要注意合理，要粗細(xì)搭配起來吃，葷素要均衡，要細(xì)嚼慢咽，然后還要增加一個(gè)活動(dòng)量，不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐久立。
便秘的調(diào)理，從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，這方面來進(jìn)行調(diào)理。 飲食方面建議，早晨的時(shí)候可以喝一杯蜂蜜水，或者是溫開水，可以多吃一些蔬菜、水果和五谷雜糧，這種增加纖維素含量的東西，可以增加糞便的體積，刺激腸道的蠕動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)方面可以把活動(dòng)量來增加一下，然后藥物方面根據(jù)不同的癥型，選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)乃幬铮瑏磉M(jìn)行治療。但是用藥的原則，總體來說，還是少用刺激性的瀉藥。可以進(jìn)行定期的結(jié)腸水療，來改善結(jié)腸內(nèi)的微生態(tài)的環(huán)境，也有助于便秘。
中醫(yī)認(rèn)為絕大多數(shù)便秘都是跟虛有關(guān)，比如有血虛、氣虛、陽虛、陰虛，這方面引起來。所以會(huì)用一些相關(guān)的補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽的一些藥物，還有一部分是實(shí)熱癥引起來的便秘，就屬于這種胃腸燥熱，或者精虧腸燥引起來的便秘，也可以用清熱解毒、瀉下通便的一些藥物。