肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
李薇,副主任醫(yī)師,從事肛腸科的臨床、科研和教學(xué)工作多年。
肛門腫痛快速消腫分這么以下幾個疾病,第一就是痔核的嵌頓,引起來的肛門腫痛,把嵌頓的痔核及時還納就能快速消腫。第二種就是肛門局部的炎癥,比如肛周膿腫,膿液形成以后需要進行切開引流,如果膿沒有形成,可以用抗炎的治療或者口服中藥的消腫,比如說口服這種硒旺膠囊、六神丸這一類的藥物。
出現(xiàn)這種情況可以先進行非手術(shù)的治療,常見的非手術(shù)的治療,首先就是提肛的鍛煉,這種提肛鍛煉我們要求就是進行盆底肌的收縮,這種收縮要持續(xù)三秒鐘然后放松,大概休息2到6秒鐘以后再進行下一組的鍛煉,可以做10到15分鐘,一天做三次或者每天做150到200次的提肛鍛煉。第二種就是進行電刺激,它是需要把這種電極片放置于內(nèi)外括約肌和盆底肌的部位,通過有規(guī)律的收縮,以及這種感覺反饋來恢復(fù)一下肛門的功能,還有一種就是目前比較公認(rèn)的一種方法就是生物反饋的治療,生物反饋的治療就是把充氣的或者充水的小球,放置于直腸腔內(nèi),通過這種小球的容量變化病人會產(chǎn)生直腸的膨脹感,當(dāng)感知這種膨脹感了以后,立馬進行快速的、持續(xù)的、有效的收縮,可以促進到改善肛門功能。
引起肛門括約肌松弛一般有這么幾方面的原因,第一就是有手術(shù)的問題,手術(shù)損傷到,導(dǎo)致肛門括約肌的斷裂或者是局部皮膚的缺損,黏膜的外脫病人可以出現(xiàn)肛門松弛的表現(xiàn),肛門部的不能控制,出現(xiàn)漏液體、漏氣體的表現(xiàn),第二就是產(chǎn)婦的會陰的撕裂傷,還有一部分就是神經(jīng)性的因素,以及老年人的肌肉力量的減弱會引起肛門部的松弛。
肛乳頭的肥大有些小的肛乳頭一般沒什么癥狀,一些大的肛乳頭可以出現(xiàn)肛門部的墜脹不適表現(xiàn),或者肥大的肛乳頭可以隨著大便脫出到肛門外面。如果乳頭發(fā)炎可以出現(xiàn)腫痛的表現(xiàn),或者出血的情況,再就是乳頭脫出到肛門口,不能及時還納,嵌頓在肛門口,就這四種癥狀。
肛乳頭肥大一般是超過0.2個厘米的肛乳頭,我們把它稱為肛乳頭肥大,當(dāng)肥大的肛乳頭直徑超過0.5個厘米的情況下,我們建議進行手術(shù)的切除,在0.2到0.5期間,如果病人沒有什么癥狀可以進行觀察,在治療肛竇炎的基礎(chǔ)上進行觀察。如果要是病人癥狀比較嚴(yán)重,比如說老是有經(jīng)常肛門部的墜脹疼痛不舒服的情況,可以進行局部的電灼治療。