肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
李薇，副主任醫(yī)師，從事肛腸科的臨床、科研和教學(xué)工作多年。
痔瘡疼痛的治療理念，我們建議是個(gè)體化的治療，都是同樣得痔瘡，可能選擇的術(shù)式是不同的，比如混合痔，內(nèi)痔脫出比較厲害的，環(huán)形的混合痔或者是環(huán)形的內(nèi)痔脫出，這種可以采用的是通過(guò)痔的吻合器的痔切除，就可以解決。對(duì)于有單個(gè)的這種痔核的脫出，或者是單純的外痔只是用外撥內(nèi)扎的方法就可以解決，對(duì)于二三期的這種內(nèi)痔可以采用注射的療法或者套扎的療法，即可以進(jìn)行治療。所以就是具體的需要哪種手術(shù)方式是看它的這種痔瘡的嚴(yán)重程度來(lái)決定的。
痔瘡的食療飲食方面，建議要有規(guī)律性，要有節(jié)制，膳食結(jié)構(gòu)要比較合理，多吃蔬菜水果多喝水，這樣它可以增加糞便中纖維素的含量，可以刺激到胃腸的蠕動(dòng)。不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如芥末、辣椒、飲酒，或者大熱類的東西，比如狗肉、羊肉、甲魚，這一類的盡量少吃，同時(shí)要注意五谷雜糧，粗細(xì)要搭配，葷素要均衡，吃的時(shí)候細(xì)嚼慢咽就可以了。
做直腸鏡前要求排盡直腸內(nèi)的大便就可以了，對(duì)于這種老年人或者平常有便秘的問(wèn)題的情況下，可以用開塞露或者甘油灌腸劑灌腸來(lái)協(xié)助他的排便，排盡以后就可以進(jìn)行檢查，可以查局部有沒(méi)有長(zhǎng)東西，就說(shuō)常見的有沒(méi)有息肉、有沒(méi)有腫瘤這種占位性的病變，有沒(méi)有炎癥性的病變。
痔瘡它的癥狀很簡(jiǎn)單。外痔一般表現(xiàn)為肛門部的異物感、堵塞感，有些人有疼痛的表現(xiàn)。內(nèi)痔表現(xiàn)為脫出，比如早期脫出能夠自己回去，等到后期脫出不能完全回納，伴有便血的表現(xiàn)和肛門部的墜脹不適的情況?；旌现叹褪撬@種癥狀都有了。而便秘的癥狀，就是有兩方面，一個(gè)是大便干燥、大便時(shí)間延長(zhǎng)，比如說(shuō)三天排便一次，這種可以稱作便秘。還有一種就是大便不干，但是大便排便時(shí)間比較長(zhǎng)，就每次排便超過(guò)十分鐘。還有直腸排空出現(xiàn)障礙，老是有這種拉不干凈的感覺，我們也可以把它稱之為便秘。