肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
李薇，副主任醫(yī)師，從事肛腸科的臨床、科研和教學工作多年。
肛門痙攣性的疼痛有這么幾點。第一就是肛裂引發(fā)的、肛門痙攣性的疼痛，是因為肛管皮膚的裂開以后，括約肌容易出現(xiàn)炎癥刺激而導致的痙攣，或者是缺血引起來的痙攣，第二部分就是炎癥，就常見的有肛竇炎引起的炎性刺激的疼痛。第三種就是女性的子宮內膜的異位，異位到直腸部分，它這種疼痛多表現(xiàn)為跟月經(jīng)有一定的關系。還有一種是沒有任何器質性的病變，病人就是表現(xiàn)為這種肛門直腸疼痛，甚至是劇烈的疼痛，一般是夜間的發(fā)作，或者是受涼、腹瀉等時候發(fā)作，通過這種內鏡檢查或者X線檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何的病變，這種情況我們把它叫作自發(fā)性的肛門直腸痛，這種原因是不太清楚。
肛門鏡和直腸鏡是肛腸科的門診，檢查肛門鏡簡單的來說它可以分為筒形的肛門鏡、喇叭口型的肛門鏡、分頁的肛門鏡。它主要是用來檢查肛門局部的疾病。對于一些一部分直腸下段的疾病，通過肛門鏡也能夠看到，能夠發(fā)現(xiàn)局部有沒有息肉的問題，有沒有炎癥的問題，一般來說肛門鏡大概有6到7個厘米。腸鏡或者直乙鏡一般檢查要求更嚴格一些，它要求排空大便以后進行檢查，它不光是檢查肛門局部的問題，還能把整個的直乙交界以下進行檢查。
肛門旁邊長毛這是正常的，因為肛門組織表面也是有皮膚覆蓋的，它里面也有毛囊、有汗腺，所以它也會出現(xiàn)長毛的問題，也只是說這種根據(jù)毛囊的多少，有的人可能毛量重，有的人就毛量輕。
肛門疼痛就存在這種氣血瘀滯不通的問題，還有濕熱阻滯下注于肛門這種問題。所以在用藥方面有以下幾種。第一，就是可以外用這種膏劑，中藥的膏劑、還有栓劑起到一個清熱活血、消腫止疼的作用，西藥里頭有這種黏膜保護劑。第二種就是有這種中藥的熏洗，通過藥物的局部作用，以及這種溫熱的作用，可以使肛門局部，氣血經(jīng)絡得以溫通，氣血運行比較通暢，這樣可以緩解疼痛。第三種，可以局部的物理治療，比如紅外線、微波的照射這種等等，可以緩解它的疼痛。