口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔正畸和種植牙首席專家、口腔科主任、副主任醫(yī)師、碩士研究生本科畢業(yè)于北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)學專業(yè)，并獲得首都醫(yī)科大學口腔正畸碩士學位。從事口腔科臨床工作20余年，已完成近千例的正畸病例，正畸治療經(jīng)驗豐富。
不是一定要打骨釘?shù)模轻數(shù)膶W名叫種植支抗釘，種植支抗釘是正畸過程里有一些患者要用到的，并不是所有的患者都要用正畸，有一個專有名詞叫支抗，因為正畸形牙齒移動有的時候需要內(nèi)收前牙，需要移動牙齒，移動牙齒的時候其實是用后牙作為一個支抗去移動前牙，大家可以理解成兩個人在互相推，作用力和反作用力的關系那兩顆牙互相較勁也存在，這樣一個作用力和反作用力的關系在一定情況下可能不需要，有些牙齒移動也就是不希望反作用力發(fā)生，這種情況下有時候就會做一個這樣的種植支抗釘，用個小手術的方法把支抗釘植入到頜骨里頭，那這種情況下用支抗釘去移動牙齒就不再用一些不希望移動的牙齒去移動另外一些牙齒，所以這些支抗釘是根據(jù)治療設計有時候需要用有時候就不需要用。
牙齒正畸之前做的準備，像口腔科常規(guī)要做的檢查，第一肯定是取模型，模型是幫助做診斷分析的一個特別好的工具，第二是要做X線片的一些檢查，X線片拍的跟常規(guī)看牙還是有一些差別的，除了看牙之外還要看頜骨，所以有時候會拍頭顱的一個正位和側位的X線片，幫助看一看頜面部骨頭一些對稱性，然后各個方向上的一些位置關系，在X線片上還會做一些計算機的投影測量，投影測量是把頭顱然后上下頜骨的一些角度長度做一些分析和對比，根據(jù)正常值找出一些差異，最終是明確錯頜畸形到底是骨性問題還是僅僅是牙性問題，原因是骨量不調(diào)造成的還是因為一些什么別的原因，最終也是指導把這個治療方案定下來，還需要做的可能就是用數(shù)碼相機要拍一些面向和口內(nèi)外的一些照片，也是為了診斷同時還有一個目的，就是做好治療前后的一個對比，可能做一段時間之后這些檢查都要重復的做一下。
正畸其實應該說大部分正畸都是在替牙期之后，恒牙早期開始這個時候是可以的。但是有兩種情況，第一就是反頜，反頜就是俗稱地包天，反頜的這種情況有可能會，影響到咱們上下頜骨的發(fā)育，所以我們說如果發(fā)現(xiàn)孩子是反頜，應該一旦發(fā)現(xiàn)盡早治療，我們治療最早的小孩，可能是兩三歲那個時候可能牙齒，乳牙還沒有出齊。如果發(fā)現(xiàn)他是反頜那時候，我們就已經(jīng)開始做矯正，乳牙期的反頜，換牙期的反頜，我們是一旦發(fā)現(xiàn)盡早治療。還有一種情況就是一些有不良習慣，口腔的一些不良習慣，肌功能的問題，以及我們說的骨性的錯頜畸形，這些可能都需要早期矯正，用一些肌功能的矯治器，用一些功能性的矯治器，早期的給它一些干預和阻斷。
正畸的時候一般的矯治器，我們是粘在牙齒的唇側的，牙齒挨近嘴唇的外側，所以正常情況下，對于我們這個舌頭不會造成太大的影響。但是我們有的時候，其實會讓病人做一些，舌肌的訓練。因為舌頭肌肉的功能，和我們正畸的效果，以及正畸的長期穩(wěn)定性之間，會有一些關聯(lián)。所以我們會讓他做一些，舌肌的功能訓練。
兒童的正畸我覺得最重要，是一個口腔衛(wèi)生維護，尤其是固定的矯正，粘上了很多矯治器之后，它的維護往往可能存在一些，跟我們天然牙不一樣的地方，需要更仔細。一般這種做正畸的孩子，會交代他每次吃完飯，都要進行刷牙的維護。如果你做不好這個維護，可能一年半到兩年的時間之后，我們把托槽拆下來了，牙面上就會出現(xiàn)叫牙面脫礦，這樣一些不好的情況了，這種損害有的時候是不可逆的，最重要的是它還容易發(fā)展成為蟲牙，這種情況對于牙齒的健康，也會造成一些危害了，所以一般的兒童患者，我們都會特別的交代，一定要注意刷牙的方法，一定要把我們的牙齒，口腔衛(wèi)生維護做到最好。