骨科 | 主任醫(yī)師
郝陽泉，男，博士，主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師，關(guān)節(jié)病醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)重建病區(qū)主任，重點(diǎn)研究方向?yàn)楣晒穷^壞死和骨關(guān)節(jié)退行性疾病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。
那當(dāng)然我們說要從它的源頭開始，骨折以后盡量避免開放復(fù)位，最好是閉合復(fù)位，用這個(gè)外固定架，這樣的一個(gè)處理是首選的。對(duì)它的預(yù)防，第二個(gè)是要有滿意的復(fù)位，骨折以后往往錯(cuò)位比較大，有效的固定，避免對(duì)它局部的進(jìn)行再次的損傷，避免他的局部有發(fā)生感染，我們要用加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，需要用一些活血化瘀，促進(jìn)骨折生長(zhǎng)的這些藥物。
一般常見部位是四個(gè)部位，對(duì)上肢就是肱骨的下三分之一骨折，上肢的舟狀骨折。對(duì)下肢會(huì)發(fā)生在，股骨頸的骨折和距骨的骨折，當(dāng)然對(duì)于脛骨的下三分之一骨折，也是一個(gè)骨折不愈合的高發(fā)部位，一般骨不連的那個(gè)典型的那個(gè)表現(xiàn)，它會(huì)有骨折線很清晰，斷端有萎縮。兩個(gè)骨組織，骨與骨組織兩斷端，沒有這個(gè)連續(xù)性的骨痂通過，骨折以后盡量避免開放復(fù)位，最好是閉合復(fù)位，用這個(gè)外固定架，這樣的一個(gè)處理是首選的。
對(duì)于骨不連的治療，一般還得重新進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)是骨不連的時(shí)候，兩斷端已經(jīng)完全出現(xiàn)了分離，所以這時(shí)候我們需要做手術(shù)治療。第一、因?yàn)樗膬蓴喽硕加杏不栽谧鍪中g(shù)的時(shí)候給他用局部斜露開，把他的硬化端清除掉，清除到它局部要有明顯的血液的滲出。第二、我們還要給他做一個(gè)有效的固定，這個(gè)需要根據(jù)具體情況給他選一個(gè)外固定，或者內(nèi)固定。第三、我們要給局部移植骨，因?yàn)槟銓?duì)他局部斷端做了清理，所以局部肯定會(huì)有缺損，所以我們還需要從我們?nèi)松眢w，其他部位截取有成骨活性的這些骨，能夠起到這個(gè)誘導(dǎo)填充缺損的這個(gè)作用。