骨科 | 主任醫(yī)師
郝陽泉，男，博士，主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師，關(guān)節(jié)病醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)重建病區(qū)主任，重點研究方向為股骨頭壞死和骨關(guān)節(jié)退行性疾病的臨床與實驗研究。
造成關(guān)節(jié)畸形的原因當(dāng)然有，第一個有發(fā)育的發(fā)育型的畸形，這是由于在發(fā)育的過程中，骨骺的地方發(fā)生了不同的病變，有外傷的，有自己發(fā)生的病變引起的，這是發(fā)育性畸形；第二個骨折引起的愈合復(fù)位不好，引起的后天性的外傷性的畸形，根據(jù)關(guān)節(jié)的畸形的所指的方向，分為外翻畸形和內(nèi)翻畸形，比如說外翻畸形對于膝關(guān)節(jié)來講就是關(guān)節(jié)的角頂方向是向內(nèi)側(cè)指向的，也是偏離它的負重力線是內(nèi)翻畸形，內(nèi)翻畸形就相當(dāng)于說的O型腿。
關(guān)節(jié)畸形根據(jù)它的形態(tài)，有沒有活動度，分為關(guān)節(jié)攣縮和關(guān)節(jié)強直，強直的話完全就不能動了，而關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)活動度比正?；顒佣葧p小，從活動度的角度講；第二從外形上講還會根據(jù)關(guān)節(jié)的畸形的所指的方向。分為外翻畸形和內(nèi)翻畸形，比如說外翻畸形對于膝關(guān)節(jié)來講，外翻畸形就是角度，關(guān)節(jié)的角頂方向是向內(nèi)側(cè)指向的也是偏離它的負重力線，還有是內(nèi)翻畸形，內(nèi)翻畸形就相當(dāng)于經(jīng)常說的老百姓說的O型腿。
它是小關(guān)節(jié)非負重的畸形，影響的主要是外觀的不好看，目前對這個手指的關(guān)節(jié)畸形，早期我們主要是給他做一些小的支具的矯正。如果晚期完全變形了，可以做手術(shù)。如果說是由于這個類風(fēng)濕、痛風(fēng)這樣的引起的這個畸形，手術(shù)起來了效果又不好。如果是單個的肢體的一個手指的畸形，我們可以用手術(shù)的辦法矯治。多關(guān)節(jié)畸形我目前來說咱們還沒有辦法做處理。
對于肌肉的這個攣縮和關(guān)節(jié)畸形，首先你要對它的原發(fā)病做一個準(zhǔn)確的治療，第二個要指導(dǎo)他進行功能鍛煉，在我們康復(fù)師的指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)鍛煉，利用一些康復(fù)器械，使它的關(guān)節(jié)盡量避免攣縮。對于疾病引起的關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)攣縮，那你首先一定要治療原發(fā)病，它的核心部分在原發(fā)病，我們對于一些大的關(guān)節(jié)要做一些積極的救治。進行關(guān)節(jié)置換以后把它局部的病變就清除掉了，第二個他就預(yù)防了他的關(guān)節(jié)畸形，把它關(guān)節(jié)恢復(fù)到了一個，相對正常的狀態(tài)。第三個你就要指導(dǎo)他早期的進行功能鍛煉。
一般我們的診斷有一個標(biāo)準(zhǔn)的體位，它在標(biāo)準(zhǔn)體位下，每個關(guān)節(jié)它的力線有一個標(biāo)準(zhǔn)，如果說你的關(guān)節(jié)偏離了這個標(biāo)準(zhǔn)，就會出現(xiàn)相應(yīng)的這個畸形，偏離到了這個力線的外側(cè)，一般稱為它是內(nèi)翻性畸形；偏離到這個內(nèi)側(cè)就會出現(xiàn)外翻畸形，比如說這個外翻畸形，對于這個膝關(guān)節(jié)來講，關(guān)節(jié)的角頂方向是向內(nèi)側(cè)指向的，也是偏離它的這個負重力線。內(nèi)翻畸形就相當(dāng)于我們經(jīng)常 說的那個O型腿。