骨科 | 主任醫(yī)師
郝陽泉,男,博士,主任醫(yī)師、教授、研究生導師,關節(jié)病醫(yī)院骨壞死與關節(jié)重建病區(qū)主任,重點研究方向為股骨頭壞死和骨關節(jié)退行性疾病的臨床與實驗研究。
根據(jù)他的設計上使用我們分為這么幾種,根據(jù)它的限制程度一種是表面膝和這個鉸鏈膝,就是表面是不限制性的,還有一種是半限制型的,還有一種是完全是鉸鏈型可以分為這么三種。 我們隨著近代又增加了有一種,就是在表面膝的表面置換里面又有反正單髁,單髁的這個膝和全髁,這種全科置換的這種膝,材質上它的材料都是一樣的,只是我們使用的這個范圍不同。
要選擇進行人工關節(jié)置換的這樣病人,他的關節(jié)狀態(tài)都比較差,因為我們醫(yī)生的這個角度有一個分級,他骨性關節(jié)炎一般要達到四級,也就是他關節(jié)的病損的損害,程度比較重,疼痛也比較重,這樣的病人選擇關節(jié)置換,進行人工膝關節(jié)置換,我們重點要改善病人的三個情況。一個就是改變他的畸形。第二個就是要改善他的功能,它可以恢復病人的這個屈伸的功能。第三個是減輕他的疼痛。這也是我們關節(jié)置換的一個三個主要方面。
膝關節(jié)和髖關節(jié),這兩個部位的關節(jié),理想的狀態(tài)一般都可以用到20年,當然這個使用壽命與這個手術技術與病人的使用也有一定的關系。第二個對于病人自身的使用也有關系,一般的講這個關節(jié)至置換以后,我們不主張他做一些劇烈的運動,滿足日常的生活和輕微的體育鍛煉就可以了,這樣的話就減少了關節(jié)的磨損,使用的年限也會適當?shù)鼐蜁冮L一些。第三個還要預防局部的感染,以及還要讓病人進行抗骨質疏松的治療,因為年齡大了以后骨質疏松了,這個人工關節(jié)它所負載的這個基礎也會影響到他的壽命。
要選擇進行人工關節(jié)置換的病人,他的關節(jié)狀態(tài)都比較差,因為我們醫(yī)生的這個角度有一個分級,他骨性關節(jié)炎一般要達到四級,就是他關節(jié)的病損的損害程度比較重,疼痛也比較重。這樣的病人選擇關節(jié)置換,也是有一定的風險。主要的風險還是與我們病人的基礎狀態(tài)有關。比如說他的這個體質就特別差、長期又處于貧血、有一些感染的病灶、整體心肺功能比較差的、不能耐受手術的,這就是它的禁忌癥。