骨科 | 主任醫(yī)師
郝陽泉，男，博士，主任醫(yī)師、教授、研究生導師，關(guān)節(jié)病醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)重建病區(qū)主任，重點研究方向為股骨頭壞死和骨關(guān)節(jié)退行性疾病的臨床與實驗研究。
一般我們的診斷有一個標準的體位，它在標準體位下，每個關(guān)節(jié)它的力線有一個標準，如果說你的關(guān)節(jié)偏離了這個標準，就會出現(xiàn)相應的這個畸形，偏離到了這個力線的外側(cè)，一般稱為它是內(nèi)翻性畸形；偏離到這個內(nèi)側(cè)就會出現(xiàn)外翻畸形，比如說這個外翻畸形，對于這個膝關(guān)節(jié)來講，關(guān)節(jié)的角頂方向是向內(nèi)側(cè)指向的，也是偏離它的這個負重力線。內(nèi)翻畸形就相當于我們經(jīng)常 說的那個O型腿。
關(guān)節(jié)畸形，我們根據(jù)它的這個形態(tài)，有沒有活動度，我們分為關(guān)節(jié)攣縮和關(guān)節(jié)強直。根據(jù)他關(guān)節(jié)的畸形所指的方向，分為外翻畸形和內(nèi)翻畸形。外翻畸形對我們?nèi)梭w健康的危害，主要有兩個方面，一個是由于關(guān)節(jié)畸形，它會引起關(guān)節(jié)功能的喪失，就會引起我們?nèi)梭w的部位的肌肉萎縮。第二個是外觀不好看，你尤其是現(xiàn)在社會我們比較進步了，生活條件提高了，關(guān)節(jié)畸形了也會對他的心理有一定的影響。
骨折不愈合的后果是比較嚴重的。我們骨折如果沒有愈合，骨組織它的功能就沒有了，會引起局部組織的功能，進而影響到病人的全身功能，它局部骨折不愈合，那你局部的運動功能就沒有，運動功能喪失了，會繼發(fā)的引起其他部位的，骨質(zhì)疏松功能下降這樣的情況，由于局部骨折不愈合，那局部關(guān)節(jié)功能就下降，這個關(guān)節(jié)的功能就會相應的就會引起局部及肌肉的萎縮。
骨折以后傷口潰爛不愈合，這主要是局部肯定是有感染，對他的處理我們一定要積極主動。要第一個，我們要找到它的這個病因，這個感染一般是開放性骨折所引起，我們立即要在局部把它切開引流，把局部感染的病灶要清除掉。第二個，如果說這個感染灶已經(jīng)波及到固定材料的部分，那我們要把內(nèi)固定的材料也一并要去除掉，保證斷端穩(wěn)定。第三個，也有利于 對骨折局部斷端感染病灶的清除和換藥，這樣的話會加速這個感染病灶的控制，也能促進骨折的愈合。
骨折的不愈合一般來說，分一種肥大型和萎縮性，肥大型是局部你血液供應還比較豐富，而萎縮型的這個血液供應就是比較差的。對他的處理要進行針對性， 第一、因素是由于他骨折的固定不理想。第二、是由于他的骨折的血液供應受影響。第三、有一些局部的變化，比如說感染的因素。所以根據(jù)這三個方面，我們肯定要從固定的這個角度來入手，讓她的固定要達到一個相對的穩(wěn)定，第二個就是盡量不要破壞它局部的血液供應，第三個就是要控制感染，盡量避免對局部的感染。