骨科 | 主任醫(yī)師
郝陽泉，男，博士，主任醫(yī)師、教授、研究生導師，關(guān)節(jié)病醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)重建病區(qū)主任，重點研究方向為股骨頭壞死和骨關(guān)節(jié)退行性疾病的臨床與實驗研究。
對于關(guān)節(jié)炎大家都知道比較有效的一個治療方法，就是應用激素。激素是一個很好的藥，但是激素的使用，必須要在這個醫(yī)生的指導下，正規(guī)地來使用，如果說對激素的使用不恰當，會引起好多并發(fā)癥，比如說它會引起股骨頭壞死。比如說我們要結(jié)合是，一個是對原發(fā)部位這個感染的消炎，抗感染治療。
骨腫瘤和反應性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別，它們早期相對就困難一點，因為他們可能的共同表現(xiàn)都是局部的疼痛，關(guān)節(jié)局部的疼痛和功能受限，當然還是比較容易區(qū)分的，他的檢查結(jié)果影像結(jié)果是有大的區(qū)別的，在表現(xiàn)上面，反應性關(guān)節(jié)炎它主要是，表現(xiàn)了是一個關(guān)節(jié)的滑膜的水腫和關(guān)節(jié)腔的積液。第二個骨腫瘤有原發(fā)的和轉(zhuǎn)移的，這個我們還通過Ect來檢查，它會也有異常的改變，Ect會提示局部代謝會增高，有熱區(qū)的表現(xiàn)。
反應性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎還是有區(qū)別的，反應性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于這個胃腸道或者是泌尿道感染以后引起的，而強直性脊柱炎本身是一種免疫反應引起的，它主要累積是我們?nèi)梭w的脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。第二個它的特異性的檢查，B27這個檢查它是陽性，而反應性關(guān)節(jié)炎它一般對B27檢查呢它是正常的。他們共同的檢查陽性結(jié)果是C反應蛋白都是升高的，血沉是升高的。
反應性關(guān)節(jié)炎的長期治療方法，我們還是要根據(jù)它的原發(fā)的這個低毒性感染來治療，只要查出它的真正的這個病原體，我們就會做一個針對性的治療。對于這樣的病我們也會做相應的藥敏試驗，來做一個針對性的治療。治療周期一般三周左右，三周為為一個循環(huán)周期來治療。治療的中間你生活飲食起居要注意，不能再繼續(xù)接觸這樣的感染源。其次要根據(jù)我們的選擇的藥注意飲食，不要與這些藥物有沖突。最后治療期間要提高自身免疫力。
早期會有關(guān)節(jié)的腫脹積液，會影響病人的關(guān)節(jié)的活動，是輕度受限。如果得不到救治，長期慢性發(fā)展下去，它會破壞軟骨，破壞軟骨以后就會引起關(guān)節(jié)的畸形，這樣出現(xiàn)畸形以后，就會喪失關(guān)鍵功能，是重度的受限。如果早期做得到及時的救治的話，它也不會引起嚴重的后遺癥或者并發(fā)癥，基本上就恢復了正常了。