心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
沈愛(ài)東，女，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院，心血管中心，主任醫(yī)師，副教授。
典型的心絞痛是包括六個(gè)方面，首先它一般往往是在活動(dòng)以后發(fā)作，每次發(fā)作它一般持續(xù)時(shí)間是3到5分鐘，含服硝酸甘油可以使心絞痛的癥狀緩解，它發(fā)作的部位往往是胸骨后，正中間胸前區(qū)、正中間胸骨后，它往往會(huì)放射到左肩部，甚至放射到下頜部、牙嗓，有的人在胸疼的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)牙疼，有的人還會(huì)出現(xiàn)胸悶或者出現(xiàn)出汗等，嚴(yán)重的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的，可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。如果有上述癥狀發(fā)作的患者，應(yīng)該警惕是不是心絞痛發(fā)作，但有的病人說(shuō)疼個(gè)23秒12秒，那往往不是心絞痛發(fā)作，一般心絞痛都要持續(xù)45分鐘，最少2到3分鐘以上5分鐘左右。
心絞痛發(fā)生的原因就是心肌、血管狹窄或者閉塞，心絞痛的治療主要分兩個(gè)方面，已經(jīng)狹窄閉塞的血管不要再進(jìn)展的藥物，例如冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物包括阿司匹林、倍他樂(lè)克、他汀類藥物，還有血糖的控制，所謂的冠心病ABCD。二級(jí)預(yù)防的治療，另外就緩解心絞痛的藥物，常用的比如說(shuō)硝酸甘油。當(dāng)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，可以含服硝酸甘油，使心絞痛能夠得到很快的緩解。還有一些改善心肌代謝的藥物，比如說(shuō)曲美他嗪可以使缺血的心肌代謝得到改善，也可以緩解心絞痛發(fā)作，所以說(shuō)心絞痛的藥物分兩方面一個(gè)預(yù)防的藥物，一個(gè)是緩解癥狀的藥物。