心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
沈愛東，女，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院，心血管中心，主任醫(yī)師，副教授。
陣發(fā)性房顫根據(jù)病因不一樣，大多數(shù)是需要治療的。 陣發(fā)性房顫常見的原因有，可能飲酒后出現(xiàn)的房顫，有人運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)的房顫，因此要避免飲酒，或避免過量的體力勞動(dòng)、體力活動(dòng)，從而可能會(huì)減少房顫。 但是，對于大多數(shù)陣發(fā)性房顫，往往都是病理性的，這種病理性的房顫，有的也找不到原因，雖然是病理性的，有的就特發(fā)的，找不到是高血壓引起的還是其他引起的。對于這種特發(fā)性的房顫，也要給他進(jìn)行相應(yīng)的治療，因?yàn)椴恢委熕鼤?huì)有一定的危害，第一會(huì)造成血栓、栓塞的風(fēng)險(xiǎn)；第二它老發(fā)作，病人非常的不舒服。
心臟猝死的原因主要是心律失常，而心律失常的原因有的是先天性的通道病、離子心臟病、心臟的離子通道病，比如先天的QT延長，先天性的肥厚性心肌病、擴(kuò)張型心肌病。 這種病，可能它有遺傳因素造成的心肌損傷，可能會(huì)造成猝死，但是成人最常見的心臟猝死原因，主要還是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病。 冠心病的原因，主要就是冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，所以說對于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，全身動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，是能預(yù)防和治療的。
先天性心臟病它是根據(jù)疾病的不一樣，治療年齡不一樣。有的出生以后血流動(dòng)力學(xué)就受到很大的影響，如果說不馬上手術(shù)孩子很難存活，這時(shí)候可能就需要很快、很早的進(jìn)行手術(shù)，但一般比較常見的 房間隔缺損、室間隔缺損等等。一般學(xué)齡期可以給予一個(gè)手術(shù)的處理，這是一個(gè)比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，如果過早的處理孩子可能隨著年齡的增長它可能自然而然的愈合了，如果到學(xué)齡期還沒有愈合，他可能以后愈合的希望也不大，所以說學(xué)齡期的時(shí)候給孩子做手術(shù)，是一個(gè)比較合適的年齡。
先天性心臟病它是根據(jù)心臟畸形的程度，有的畸形的很厲害，比如說先天性的，生來就青紫型的很嚴(yán)重的這種，一般是出生后很快就可能就存活不下來。但是有些能矯正的輕的心臟病，就常見的房間隔缺損、室間隔缺損或者說動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這經(jīng)過一些手術(shù)或者用介入的方法，病兒能夠像一些正常的孩子一樣的生長發(fā)育，能有一個(gè)一樣的自然壽命。所以說這種先天性心臟病早發(fā)現(xiàn)、早治療，現(xiàn)在手術(shù)方法還是進(jìn)步的比較快的，所以說產(chǎn)前排查也是排查的現(xiàn)在比較廣泛，所以說這種先天性心臟病早治療還是能得到比較好的預(yù)后的。
懷疑先天性心臟病要做的檢查如下： 先天性心臟病可以說是嬰幼兒心臟病的常見原因，嬰幼兒心臟病往往都是先天性的。 先天性心臟病檢查，最主要的方法就是現(xiàn)在心臟的超聲心動(dòng)圖。 超聲心動(dòng)圖可以說是心臟的B超，加上心臟的彩色血流圖、彩色多普勒血流圖。 通過這種檢查方法，就可以看到心臟先天發(fā)育有沒有畸形，有沒有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等情況。 另外，有先天性心臟病的孩子，嬰幼兒期很容易合并呼吸道感染。