心血管內科 | 主任醫(yī)師
沈愛東,女,首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院,心血管中心,主任醫(yī)師,副教授。
冠脈介入治療是一個比較成熟的手術,安全性也相對比較高,但是對于任何一個有創(chuàng)的操作和治療都有一定的風險,尤其在心臟這個比較敏感的器官進行操作,有的人的心臟比較容易產生心律失常比如發(fā)生室速、室顫,尤其在急性心梗的時候本身心肌處于壞死的邊緣或者已經有部分的壞死,這時候再用外力刺激可能很容易造成一些室速室顫,但即使這樣介入治療還是挽救心臟使病人能夠獲得更大生存的一個非常重要的手段,即使有這些風險必要的時候要采取這些治療的方法。
心血管介入治療是一種藥物治療和生活方式改善的補充,冠心病就現在心血管介入技術包括電生理方面和支架,就是動脈硬化這方面主要就這種支架的療效,支架的療效主要是一種藥物治療和生活方式改善的補充,如果血管狹窄非常嚴重用藥物治療,擴張血管的藥物沒法使狹窄的血管進行顯著的擴張,那只能通過一種外力包括支架和球囊擴張使得血管重新開通,所以療效還是非常顯著的,對于一些非常嚴重、狹窄的一些冠心病的患者,手術療效還是很好的,術后明顯會改善病人的心梗癥狀心絞痛癥狀、心衰癥狀等等。
房早室早都是一種心律的不齊,過早搏動就起源點不一樣,起源于心房的叫房性早搏也叫室上性早搏,起源于心室就叫室性早搏,房早和室早的危害其實主要是看原有的心臟病是不是有器質性心臟病,如果沒有器質性心臟病不論房早、室早都不會有什么大的危害,如果原有器質性心臟病出現房早、室早,都需要一定的處理以防發(fā)生更嚴重的心律失常,房早可能比較多以后會發(fā)生房顫室性室早,如果有器質性的心臟病可能比較多的發(fā)生室速甚至室顫的發(fā)作,所以一定要根據原發(fā)病它們倆其實本身也就是發(fā)放的部位不一樣產生的早搏。
心臟病飲食主要指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,對于這種心臟病人他因為是動脈粥樣硬化,所以說對動脈粥樣硬化有影響的。一些飲食我們要注意,血壓高大家知道,一定要吃清淡食物少吃鹽。另外血糖高,對于血糖高的,一定要吃低熱量的食物,不要吃熱量高的。另外高血脂也會引起動脈硬化,對于一個血脂增高的病人,當然要清淡飲食、少油、少鹽,尤其含膽固醇高的食物。比如說一些動物內臟、肉皮等等,還有一些無鱗的魚等等,膽固醇都比較高應該盡量避免。所以說冠心病病人,主要是少油、少鹽、清淡飲食。
心臟供血不足主要是心臟的血管產生了狹窄或閉塞,所以說這些讓心臟血管產生狹窄閉塞的原因,都會產生心肌供血不足。什么原因會導致血管心肌供血不足,第一就是高血壓長血壓過高對血管壁的沖擊,血管壁可能會產生老化產生斑塊。另外就高血糖,長期糖尿病會造成血管內皮損傷,導致血中的一些脂質成分,沉積在血管壁,造成了血管壁產生斑塊。第三就血脂過高,常年的高血脂在血液中的血脂過高,沉積在血管壁上,就像水中的雜質過多,沉積在水管壁上一樣,這是血中的脂質沉積在血管壁上,造成了斑塊,斑塊越長越大造成了血管的狹窄,產生了供血不足。