呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)士及碩士學(xué)位,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,呼吸科,副主任醫(yī)師。
肺功能檢查要根據(jù)不同患者因人而異。 新診斷的慢性阻塞性肺疾病患者一般建議患者三個月左右要做一次肺功能,因為對于這部分患者,經(jīng)過充分的治療后,肺功能能改善到什么程度,這種情況對于治療或用藥方面有指導(dǎo)作用。 如果病人很長期就有慢性阻塞性肺疾病的情況,沒有多次、頻繁的急性加重這部分患者,大概半年到一年的時間做肺功能就是可以了。 對于經(jīng)常發(fā)作的患者,可根據(jù)發(fā)作頻率,可能做肺功能檢查時間會縮短。
慢阻肺和支氣管哮喘的區(qū)別如下: 慢阻肺和支氣管哮喘是兩個不同發(fā)病機制的疾病。慢阻肺危險因素是吸煙,肺功能表現(xiàn)實際是阻塞性的氣流受限,阻塞性的氣流受限是不可逆的。而哮喘實際上特異性的疾病,常跟過敏因素是密切相關(guān)的,哮喘發(fā)作的患者常有發(fā)作性喘息表現(xiàn),病人有過敏源的情況。 支氣管哮喘和慢阻肺是不同的,慢阻肺氣流受限,是進行性發(fā)展的,是不可逆的。哮喘是氣道高反應(yīng),是高度可逆性的疾病。支氣管哮喘是個氣道高度的可逆性疾病。 從肺功能上來可以做一些鑒別。慢阻肺是中性粒細(xì)胞、肺泡、巨噬細(xì)胞為主,哮喘是嗜酸細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞為主的。
慢阻肺的家庭日常護理是非常重要的。 第一、對于重癥患者,因為這部分患者的呼吸困難較嚴(yán)重,然后呼吸耐力明顯下降,這部分患者要適當(dāng)給室內(nèi)通風(fēng),減少急性發(fā)作誘因,通風(fēng)時一定要選擇陽光明媚的時候。 第二、飲食方面也是特別的注意,不要吃刺激性食物,不要引起腹瀉等相關(guān)情況。 第三、對于患者的活動、用力方面都要注意,不要跌倒還有吸氧方面的嚴(yán)格控制。
慢阻肺患者可以采用縮唇呼吸或慢呼吸,進行呼吸功能鍛煉的方式如下: 慢阻肺實際上是因為肺里的殘氣量增加了,因為氣道阻塞的緣故,使肺的氣體吸入時可能相對輕松一些。 但呼氣時就較費力,所以導(dǎo)致在呼氣時,肺里的殘氣量增加,使肺活量下降。而且這部分患者在運動的時候就容易出現(xiàn)呼吸困難更加重的情況。 所以對這部分患者要注意鍛煉。呼吸困難的疾病要注意采用縮唇呼吸或慢呼吸,這樣來進行呼吸功能鍛煉。