呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學學士及碩士學位，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，呼吸科，副主任醫(yī)師。
哮喘最典型的癥狀就是發(fā)作性的喘息，在發(fā)作性喘息的過程當中，伴隨著病人的胸悶和呼吸困難的表現(xiàn)，這是哮喘這個發(fā)作的時候比較典型的癥狀。還有一些哮喘的癥狀，譬如咳嗽，咳嗽變應性哮喘，這些病人常常在夜間表現(xiàn)咳嗽的一個表現(xiàn)，而這些情況在我們年輕人當中發(fā)病率還是比較高的。
哮喘有很多不同的臨床表型，引發(fā)哮喘的因素也非常之多。我們常說的運動型哮喘，實際上運動可以導致哮喘，還有一些相關的職業(yè)的工作，粉塵接觸也可以引發(fā)哮喘。藥物方面最多引發(fā)哮喘的就是阿司匹林類的藥物，或者解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，阿司匹林的藥物在老年人群當中用量是非常大的，患者有基礎的腦血管病或者冠心病的基礎，長期服用阿司匹林，阿司匹林實際上阻斷了一條哮喘發(fā)病的途徑，所以這些患者很容易得阿司匹林哮喘。然后還有一些藥物，雖然并不能直接導致我們哮喘的發(fā)作，但是它引發(fā)哮喘的發(fā)病的幾率是增高了，譬如降血壓藥里面β2受體抑制劑，還有一個ACEI類的抗高血壓的藥物。
吸煙是可以導致哮喘發(fā)作的，我們在哮喘的分型當中，有些患者是哮喘吸煙型和哮喘非吸煙型。實際上哮喘它長期的病變實際是慢性炎癥性病變，吸煙直接導致氣道的刺激，它本身也導致氣道的一些慢性炎癥，比如它和慢阻肺是直接相關的，也導致人體局部免疫功能的下降，所以說哮喘和吸煙是密切相關的，哮喘的病人吸煙可能對于藥物方面的敏感性更加下降。
哮喘它是一個異質(zhì)性的疾病，異質(zhì)性的疾病就是人體對某些物質(zhì)有一些超高反應的情況，實際上發(fā)病誘發(fā)因素里面有花粉或者鮮花，這些花草樹木可能和我們的季節(jié)有很大的關系，所以哮喘的季節(jié)性常常在春季和秋季來發(fā)作，那和花粉的到來有很大很大的關系，所以我們說，哮喘發(fā)作有季節(jié)性，當然有一些哮喘的患者他是冬季發(fā)病，對冷空氣非常的敏感。所以哮喘它不像其他的疾病一般有一定季節(jié)性的發(fā)作，很多病人和自己特應性體質(zhì)有一定關系，可能春季的時候引起哮喘就是桃花，然后到秋季的時候會一些其他的花粉。
我國的哮喘發(fā)病率應該還是有一個增高的趨勢，我們國家城市的哮喘發(fā)病率要高于農(nóng)村的哮喘發(fā)病率。實際上對于哮喘的發(fā)病率和我們周圍生活的環(huán)境，還有我們?nèi)粘Ｉ畎l(fā)生的改變有關，比如有一些人養(yǎng)一些寵物，還有我們周圍的環(huán)境接觸一些揮發(fā)性的氣體，或者是我們在做飯的時候有一些煙霧的刺激，這些因素都是我們哮喘發(fā)病的常見誘因。實際上環(huán)境污染方面也可能是我們哮喘發(fā)病率增高的一個常見的原因，所以目前來講，我們中國哮喘的發(fā)病率實際上有一個增高的趨勢。