呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)士及碩士學(xué)位，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，呼吸科，副主任醫(yī)師。
慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)慢性進(jìn)展性的疾病，雖然通過(guò)我們目前有效的治療和預(yù)防，但它仍然是往前慢慢的進(jìn)展的。慢性阻塞性肺疾病通過(guò)臨床來(lái)講不能治愈，只能通過(guò)這些藥物或者一些鍛煉，來(lái)抑制這個(gè)慢阻肺發(fā)展的步伐。慢阻肺的進(jìn)展是逐漸往前發(fā)展的，通過(guò)治療只能改善一些相關(guān)的臨床癥狀使我們的合并癥最少，也使我們的心肺的功能得以很長(zhǎng)久的保持。慢性阻塞性肺疾病是不能治愈的一個(gè)疾病，但是我們可以靠藥物很好的控制它。
首先檢查相關(guān)的臨床的癥狀，比如咳嗽、咳痰、喘息活動(dòng)后氣促，如果有高危的吸煙史這種情況，那我們高度懷疑慢性阻塞性肺疾病，然后查體有桶狀胸、呼吸音減弱的這種情況，這些患者就做一個(gè)肺功能，如果肺功能達(dá)到了一個(gè)不可逆氣流受限的標(biāo)準(zhǔn)，譬如我們要排除不是肺炎、不是胸腔積液、不是肺癌也不是心臟原因的這些相關(guān)的這種喘息，那這個(gè)患者最終通過(guò)肺功能的情況達(dá)到了慢阻肺診斷的不可逆氣流受限的標(biāo)準(zhǔn)了，那這個(gè)患者就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病了。實(shí)際上慢性阻塞性肺疾病做肺功能的檢查當(dāng)中，切記一定是非急性發(fā)作期的時(shí)候做肺功能檢查。
慢阻肺是比較典型的臨床表現(xiàn)是活動(dòng)后氣促，待著狀態(tài)下可能肺功能還可以，但是活動(dòng)以后就感覺(jué)到氣短、呼吸急促、呼吸費(fèi)力，隨著慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展，可能在平靜狀態(tài)下有呼吸困難的情況。還有一個(gè)比較常見(jiàn)的表現(xiàn)，慢性的咳嗽、咳痰 這種情況，隨著發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng)這些患者也會(huì)出現(xiàn)，逐漸出現(xiàn)一些活動(dòng)耐力的下降，最終走向稍事活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀的加重。
嬰幼兒得慢阻肺的話從理論上來(lái)講肯定是的，因?yàn)槁宰枞苑渭膊∷歉蛴邢嚓P(guān)的，它有一部分是有和家族基因有明確關(guān)系的，所以嬰幼兒他也有可能得慢性阻塞性肺疾病。如果母親在懷孕的過(guò)程當(dāng)中大量的吸煙，也會(huì)導(dǎo)致嬰兒在母體當(dāng)中出現(xiàn)肺發(fā)育的異常，或者發(fā)育功能方面的受損這種情況，導(dǎo)致他出生之后可能會(huì)出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病的情況。
