口腔科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院，口腔正畸學博士，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院博士后。負責國家自然科學基金會、學校、醫(yī)院等多項課題研究工作，培養(yǎng)碩士生多名。
從臨床角度來說，嚴重的骨性畸形，尤其是早期沒有就診失去了早期治療機會的，往往采用這種正頜手術，那么正頜手術是上個世紀80年代，逐步發(fā)展起來的一個新興的口腔頜面外科的一個分支。正頜手術專家往往采取和正畸專家、正畸大夫聯(lián)合治療的方式為嚴重的地包天提供治療。最終的話取得良好的治療機會，至于這種嚴重程度如何把握，根據(jù)患者自身的訴求，確定正畸的方案，再確定正頜的方案，而且在整個治療過程中間，正畸大夫和正頜大夫都需要緊密的配合，相互的話研討，最終制定出一個完美的計劃。
牙齒正畸過程要根據(jù)你治療方式的不同來確定，如果說在乳牙期開始治療，多數(shù)以活動矯治器為主的時候，在每一兩周之間，孩子需要復診一次，醫(yī)生根據(jù)臨床的需要進行矯治器進行調整，直至達到治療的目的。如果說有一些功能矯形治療，他需要把握一個患者本身的生長發(fā)育狀態(tài)，可能晚上戴矯治器的時間一般三個月到半年。如果說進行這種固定正畸治療，那么簡單的有一個匹配。如果非拔牙的病例，大概的治療周期在12到14個月之間。這都是一般性的統(tǒng)計的這種概念，不可能一概而論。
地包天它絕對不是一種現(xiàn)象，它是一種錯頜畸形，這是一種病，在口腔正畸臨床上叫做安氏三類錯頜。地包天一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即刻矯治，治療的方式有物理治療、生物治療、臨床醫(yī)療治療，以活動式矯治器治療為主，尤其是上頜活動式矯治器是使用得最廣的，當然其他各種不同的設計的矯治器都會有很好的效果， 地包天的嚴重程度，和家長和孩子自身對治療結果的要求，可以考慮到成人的時候進行正頜手術。正頜手術的難度和單純的正畸治療，可能就要難一些，而且治療費用也會高很多。
造成孩子地包天的原因，總體而言有一定的遺傳因素，我們稱之為先天因素。其次還是與后天因素有關，比如說不良的哺乳姿勢。提醒大家，一、平常中注意觀察孩子的咬合狀況。二、個來講的話一旦發(fā)生以后，盡早的到醫(yī)院治療，不然長大了以后，孩子丑得不得了，因為延誤了最佳的治療時機以后，可能地包天的孩子，他就不得不接受手術，那么治療的難度和所花的費用，都要比早期治療會高出很多很多。
其實沒有這個黃金年齡之說，關鍵取決于孩子這個錯頜畸形，它有沒有可能會妨礙孩子顱頜顏面部組織結構的生長發(fā)育，如果有一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要即刻矯治。但是對于一般的牙列擁擠，那么比較合適的時機呢，可能是把牙齒換過了以后，最終的決定應該是請矯正的?？漆t(yī)生對你進行一個咨詢和評判，從這種矯正的角度來看，從小到大我們把孩子牙齒發(fā)育狀態(tài)，大致分為三個時期，首先是六個月到兩歲左右直至乳牙后的完成；那么兩歲半到六歲期間，總共有20個乳牙；六歲以后隨著第一顆恒磨牙的萌出和乳前牙逐漸的替換，我們把這個階段稱之為叫替牙期。在這三個時期中間一般性的牙列擁擠治療，等到恒牙初期以后再進行也不晚所以不能籠統(tǒng)地把十二三歲作為矯正的黃金年齡。