婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
主要方向是婦科腫瘤，從事婦產(chǎn)科臨床一線工作二十余年，熟練掌握婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與處理。尤其對(duì)婦科三大腫瘤(宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌)的診斷，手術(shù)治療(包括開(kāi)腹及微創(chuàng)手術(shù))、放化療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)普通婦科微創(chuàng)宮腹腔鏡及開(kāi)腹手術(shù)，計(jì)劃生育手術(shù)，技術(shù)嫻熟;在婦科疑難病癥診治及危重癥搶救方面有深刻體會(huì)。已獲得CSCCP頒發(fā)的中國(guó)北京/英國(guó)惠丁頓陰道鏡培訓(xùn)證書(shū)，長(zhǎng)期開(kāi)展宮頸癌前病變篩查。
宮頸癌最早的分期有過(guò)零期，然后才是一期二期。零期就是宮頸癌細(xì)胞還沒(méi)有完全突破，就在原位這一塊；往下就是1A期，宮頸癌細(xì)胞的侵潤(rùn)的深度是小于3毫米，寬度是小于7毫米；如果是在3毫米到5毫米之間的深度，寬度仍然是小于7毫米的，就叫做1AR期；如果深度超過(guò)了5毫米，寬度還在7毫米，是1BE期。這樣慢慢發(fā)展下去，宮頸癌就分為一期二期還有三期，二期一般到了宮膀，三期一般到了盆壁。
宮頸癌篩查的目的主要是為了篩查有沒(méi)有癌前病變，癌前病變的女性需要進(jìn)行治療嗎，會(huì)進(jìn)行一個(gè)宮頸錐切，錐切包括兩種，一種叫利普，一種叫做冷刀（也叫CKC）。這兩種錐切術(shù)對(duì)生育是有一定影響的，但影響不是很大，做完手術(shù)以后，只要密切監(jiān)測(cè)月經(jīng)的情況和宮頸管的長(zhǎng)度，做一些預(yù)防的處理，是沒(méi)有太大的影響的。
宮頸癌是婦科三大腫瘤之中唯一一個(gè)明確病因的癌癥，它的病因就是持續(xù)的高危型的HPV病毒的感染，作為宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)首先做篩查，就做TCT加HPV的病毒的檢測(cè)，如果篩查有異常，下一步就是做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查是精準(zhǔn)定位的一個(gè)活檢，可以發(fā)現(xiàn)宮頸哪些地方有異常細(xì)胞，取下來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)，陰道鏡的組織學(xué)檢查是診斷宮頸癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
宮頸癌是發(fā)生在宮頸的癌癥，常見(jiàn)的宮頸炎癥，比如宮頸糜爛，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是宮頸的柱狀上皮外移，是宮頸這一塊不光有炎癥，還有息肉、納囊、宮頸白斑，要通過(guò)婦科查體，做宮頸息肉的活檢或者是做陰道分泌物檢查，同時(shí)做宮頸癌的篩查，有異常就再做陰道鏡的檢查，這樣一個(gè)三階梯的方案來(lái)進(jìn)行宮頸癌的判斷。
首先懷疑宮頸癌，是在有癥狀了的情況下，比如白帶不好，有異常出血，擔(dān)心有宮頸癌，第一時(shí)間應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做宮頸癌篩查。目前宮頸癌篩查有很多，比如做TCT，也就是細(xì)胞學(xué)檢查，做HPV病毒檢測(cè)。在中國(guó)，目前還是建議選擇TCT加HPV聯(lián)合篩查是比較合適的。