神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院，老年病區(qū)主任，副主任醫(yī)師。
首先，一旦懷疑患者出現(xiàn)了譫妄，一定要及時帶著病人去就醫(yī)，因為譫妄的死亡率是非常高的；第二，因為譫妄往往是一個多因素觸發(fā)的結(jié)果，所以帶病人去就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷和治療是非常重要的；第三，一旦發(fā)生了譫妄，要盡可能的將一些可能導致、加重病人這個譫妄的原因控制住。
首先，一旦發(fā)現(xiàn)患者過量服藥，無論患者是否有不適的主訴或者意識障礙，都應該及時送患者去就醫(yī)，因為很多藥物的代謝和起效時間都是有一個時間窗的，所以很多在發(fā)現(xiàn)的時候并不是患者體內(nèi)這個藥物濃度最高的時候，尤其是老年人，對于這個藥物的吸收和代謝相對比較慢，所以患者出現(xiàn)嚴重的不適的時候，往往是服藥以后很長的時間，所以患者家屬發(fā)現(xiàn)患者沒有任何不適主訴的時候，千萬不要掉以輕心，并不意外病人相對安全的。
根據(jù)不同的病因采取不同的治療手段，比如精神分裂癥的病人出現(xiàn)緘默狀態(tài)，當然以抗精神病藥物治療，以治療精神分裂癥的治療為主要的治療手段；對于抑郁的病人出現(xiàn)緘默狀態(tài)，當然以這種抗抑郁治療為主要的治療手段；對于器質(zhì)性精神疾病的病人出現(xiàn)緘默狀態(tài)，當然以這種治療器質(zhì)性的原因，比如腦外傷、腦出血為主要的這個治療手段。
患者出現(xiàn)拒食的原因有很多，比較常見的比如患者在嚴重的這種焦慮、抑郁情況下食欲減退、悲觀厭世，這個時候病人會出現(xiàn)拒食的情況；第二病人在這種精神病性癥狀支配下，比如病人總是擔心別人給他下毒，別人要迫害他，這個時候病人也會出現(xiàn)拒食的情況；第三病人可能由于精神疾病比較嚴重、思維錯亂，這個時候病人同意會出現(xiàn)一些拒食的情況。
對于焦慮癥來說實際上心理治療顯得比較重要，第二類就是有一些比較嚴重的病人，可能會考慮一些藥物治療，比如抗焦慮的藥物治療，比如抗抑郁藥、苯二氮卓類的藥物等等，第三個就是非藥物性的治療，包括現(xiàn)在臨床上用得比較多的經(jīng)顱磁刺激，對于這種焦慮癥的病人也是有非常好的療效。