神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院,老年病區(qū)主任,副主任醫(yī)師。
幻覺妄想根據(jù)它的原因不同,采取的治療手段也是不一樣的。我們常見的幻覺妄想可能一類是精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病這一類疾病,它導(dǎo)致的這個幻覺妄想,那么這一類幻覺妄想,可能是以這種抗精神病藥系統(tǒng)治療為主要的手段,并配合一些非藥物性的治療手段;第二,以情緒癥狀為主要臨床表現(xiàn)的患者,比如說嚴(yán)重的抑郁癥病人,同樣也可以出現(xiàn)幻覺妄想,但是這種幻覺妄想,所以要以治療他的情緒為最主要的手段,在情緒改善的情況下,多數(shù)病人的這種幻覺妄想是可以自行緩解的。
幻覺或妄想是不可以用語言治療的?;糜X、妄想也好都是屬于精神疾病的臨床表現(xiàn),既然是病態(tài)的,就不是能夠說服教育的。在臨床上,有一些家屬抱怨說病人說的事情與事實不符,家屬反復(fù)地去提供證據(jù),告訴患者,去向他解釋,但是病人仍然堅信不疑,為此家屬非常的苦惱,但是由于家屬把所有的精力和時間都放在給病人進行這種說服、解釋、教育,反而是耽誤了病人就診。
導(dǎo)致妄想的原因,首先可能是應(yīng)激,病人受到負(fù)性的心理刺激的時候,可能會出現(xiàn)妄想;第二,病人的軀體狀況也可能是誘發(fā)的一個原因;第三,有的病人會有一些生理缺陷,比如說聽力的下降,這種病人往往比較敏感多疑,會容易出現(xiàn)妄想;第四,當(dāng)病人有幻覺時,也是容易導(dǎo)致這個病人出現(xiàn)妄想的一個原因。