神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院，老年病區(qū)主任，副主任醫(yī)師。
首先，一旦發(fā)現(xiàn)患者過(guò)量服藥，無(wú)論患者是否有不適的主訴或者意識(shí)障礙，都應(yīng)該及時(shí)送患者去就醫(yī)，因?yàn)楹芏嗨幬锏拇x和起效時(shí)間都是有一個(gè)時(shí)間窗的，所以很多在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候并不是患者體內(nèi)這個(gè)藥物濃度最高的時(shí)候，尤其是老年人，對(duì)于這個(gè)藥物的吸收和代謝相對(duì)比較慢，所以患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不適的時(shí)候，往往是服藥以后很長(zhǎng)的時(shí)間，所以患者家屬發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有任何不適主訴的時(shí)候，千萬(wàn)不要掉以輕心，并不意外病人相對(duì)安全的。
根據(jù)不同的病因采取不同的治療手段，比如精神分裂癥的病人出現(xiàn)緘默狀態(tài)，當(dāng)然以抗精神病藥物治療，以治療精神分裂癥的治療為主要的治療手段；對(duì)于抑郁的病人出現(xiàn)緘默狀態(tài)，當(dāng)然以這種抗抑郁治療為主要的治療手段；對(duì)于器質(zhì)性精神疾病的病人出現(xiàn)緘默狀態(tài)，當(dāng)然以這種治療器質(zhì)性的原因，比如腦外傷、腦出血為主要的這個(gè)治療手段。
這個(gè)視情況而定，我們說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，睡眠藥有兩大類(lèi)，一類(lèi)是非安定類(lèi)的睡眠藥，它的副作用相對(duì)比較小、癮性比較小，；另一類(lèi)是安定類(lèi)的睡眠藥，長(zhǎng)期服用勢(shì)必有藥物依賴性、成癮性的問(wèn)題，所以對(duì)于睡眠藥物的治療一定要遵醫(yī)囑，目前我們臨床上使用睡眠藥物的原則是：按需給藥、間斷給藥。在這種情況下睡眠藥物的使用相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的，大多數(shù)藥物成癮的病人，都是因?yàn)樽约鹤孕胁⑶也话瘁t(yī)囑，長(zhǎng)期大量的服用助眠藥，導(dǎo)致的這種藥物的成癮、依賴的問(wèn)題。
目前老年精神障礙患者常用的藥物，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的，醫(yī)生在使用的時(shí)候都會(huì)考慮到藥物的相互作用，因此老人在就診之前，一定要將自己目前使用的非精神科的藥物總結(jié)一下，然后及時(shí)的告知醫(yī)生，以便于醫(yī)生更好地選擇用藥。在服藥過(guò)程中，一般來(lái)說(shuō)精神科的藥物和治療高血壓、糖尿病這些軀體疾病的藥物，是可以一起服用的。如果患者比較擔(dān)心，建議患者將每種藥物錯(cuò)開(kāi)半個(gè)小時(shí)服用?？傮w來(lái)說(shuō)，精神科的藥物和軀體疾病的藥物，大多數(shù)是可以一起服用的，安全性是比較好的。
首先，一定要功在平時(shí)。我們?cè)谄綍r(shí)就要多關(guān)心老人，不管自己多忙多累，一定要抽出時(shí)間來(lái)多陪伴，多關(guān)心老人。第二，一定要鼓勵(lì)老人，多做一些自己力所能及的事，學(xué)習(xí)一些新知識(shí)新技能，作為子女的話 一定要多鼓勵(lì)，千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心老年人的身體狀況，而阻礙老人去做自己想做的事情。第三，非常重要的就是一定要關(guān)注老人的身體和心理健康，比如說(shuō)一定要讓老人定期的去體檢，一旦發(fā)現(xiàn)老人有睡眠或情緒的問(wèn)題，一定要及時(shí)的就醫(yī)。這些都是對(duì)老人來(lái)說(shuō)非常好的關(guān)心。