神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院，老年病區(qū)主任，副主任醫(yī)師。
患者出現(xiàn)拒食的原因有很多，比較常見的比如患者在嚴(yán)重的這種焦慮、抑郁情況下食欲減退、悲觀厭世，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)拒食的情況；第二病人在這種精神病性癥狀支配下，比如病人總是擔(dān)心別人給他下毒，別人要迫害他，這個(gè)時(shí)候病人也會(huì)出現(xiàn)拒食的情況；第三病人可能由于精神疾病比較嚴(yán)重、思維錯(cuò)亂，這個(gè)時(shí)候病人同意會(huì)出現(xiàn)一些拒食的情況。
有少數(shù)病人在吃精神科的藥物治療的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如果比較輕微的口干、便秘、惡心是可以處理的，對病人的社會(huì)功能，是影響比較小的。我們通常會(huì)先隨訪觀察，在治療后不良反應(yīng)會(huì)逐漸的消失。如果我們出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng)，比如說嚴(yán)重的困倦、乏力、腿軟、走路跌倒、皮疹等，一定要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生來幫助判斷是否是藥物反應(yīng)，具體是否需要減藥、換藥，需要對癥治療，這些都讓醫(yī)生來協(xié)助患者去進(jìn)行，切記患者自己隨意的加藥、減藥或者停藥，這個(gè)對病人來說都是相對比較危險(xiǎn)的。
這種暴力攻擊行為往往是由于精神障礙本身導(dǎo)致的，對于精神障礙的早期識別和早期治療是非常重要的，病人在嚴(yán)重的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)暴力沖動(dòng)行為。如果我們在早，對他的疾病進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候，那么他這種暴力攻擊的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大的降低。一旦病人發(fā)生了這種暴力攻擊行為，一定要盡早干預(yù)，甚至要考慮住院治療。
大多數(shù)老年期的精神障礙都會(huì)出現(xiàn)這種沖動(dòng)暴力行為，這種暴力攻擊行為往往是由于精神障礙本身導(dǎo)致的，比如說我們常說的癡呆的患者、器質(zhì)性精神障礙的患者、精神分裂癥的患者、抑郁障礙的患者、雙相情感障礙的患者，都可以出現(xiàn)不同程度的暴力和攻擊行為。