神經(jīng)內科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院，老年病區(qū)主任，副主任醫(yī)師。
老年抑郁癥患者的治療療程是因人而異的，根據(jù)病人的癥狀表現(xiàn)、病程還有疾病本身的特點，是有個體化的差異的。目前來說，國際上對于首發(fā)的抑郁癥的患者比較公認的標準，總體療程大概在半年到一年以上。多數(shù)病人經(jīng)過半年到一年系統(tǒng)的治療，可以逐漸的考慮減停藥物，但是對于一些反復發(fā)作，癥狀比較嚴重的病人來說，可能需要長期服藥甚至是終身服藥，具體的情況，一定要根據(jù)患者的情況，遵醫(yī)囑去調整。病人千萬不要存著僥幸心理，覺得自己疾病改善了，在短時間內把藥物停下來，這樣其實不利于病人的康復，會導致病人疾病容易復發(fā)。
老年抑郁癥的多數(shù)病人，是一個慢性起病的過程。在早期的話，病人可能不會有特別明顯的情緒問題，而往往是睡眠的問題會比較突出，或者病人會出現(xiàn)一些行為的異常，比如說病人會出現(xiàn)，早醒、入睡困難這些問題。病人行為上的異常，包括變得非常的少語懶動，行為退縮和主動性差等，這些往往都提示可能病人是老年抑郁癥的早期表現(xiàn)。
老年抑郁更多時候我們會認為它是一個綜合因素作用的結果，主要包括兩大類，一類是生物學因素，另一類就是社會心理因素。從生物學因素來說，主要是老年人大腦功能的老化，導致它中樞神經(jīng)系統(tǒng)一些的化學物質和神經(jīng)遞質發(fā)生了異常，還有遺傳因素在這個疾病的發(fā)病過程中，也是占有很高的分量的。另一大類的原因，就是社會心理因素，具體來說就是，第一跟患者的這個性格有一定的關系，第二，和患者面對應激刺激的能力有關，負性的生活事件對于老年人來說，也是一個在他疾病發(fā)生過程中，占有很重要地位的原因。