產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1991年8月 畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)醫(yī)療系，2008年11月 畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理高級研修班，一直從事婦產(chǎn)科臨床一線工作至今，現(xiàn)任主任醫(yī)師。
孕婦除了飲食中補(bǔ)鈣，我們建議口服補(bǔ)鈣，每天的補(bǔ)鈣劑量在早孕期達(dá)到每天是800毫克，中孕期和晚孕期我們建議每天的補(bǔ)鈣量應(yīng)該達(dá)到1200毫克，到哺乳期，我們也是建議達(dá)到1200毫克。我們補(bǔ)鈣除了有喝牛奶，吃一些增加鈣劑以外，還要可以多曬曬太陽，這種情況都有利于增加鈣的吸收。
妊娠期高血壓是孕期一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，對母親和胎兒都會有一種嚴(yán)重的影響。影響程度就是可以對腦造成腦水腫甚至腦血管意外，可以造成肝臟功能損傷，肝功能可以升到幾百甚至上千，還可以出現(xiàn)（XX）綜合癥，（XX）綜合癥就是急性的肝功能的一個異常，同時還可以造成融血血液系統(tǒng)的變化，血小板能降到很低，如果血小板太低，在分娩的時候會出現(xiàn)出血癥狀，還可以造成腎臟功能的損傷，可以出現(xiàn)腎功能的異常，出現(xiàn)尿蛋白。對胎兒的影響比如說妊娠期高血壓嚴(yán)重的產(chǎn)前重度子癇前期，可以造成胎兒的宮內(nèi)發(fā)育偏小，重度子癇前期還可以造成突然地胎死宮內(nèi)，重度子癇前期還可以發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥也就是胎盤早搏。如果胎盤早搏，可能會造成母嬰的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，胎兒死亡，母親也有生命危險。
根據(jù)不同的孕前的體重，我們要有一個體重的標(biāo)準(zhǔn)，如果孕前體重指數(shù)偏瘦的人，那我們孕期體重可以適當(dāng)?shù)慕o她放寬一些，如果孕前體重偏胖一些的人我們要更加嚴(yán)格的控制一下體重，做好孕期體重的管理，大概是多少合適呢？如果體重指數(shù)在24以下的，24左右的時候孕期體重可以增長到25斤以下，如果孕前體重在18以下也就是屬于偏瘦的這些人群，我們體重可以給她適當(dāng)放寬到30斤，如果孕前體重指數(shù)達(dá)到28了，也就是說屬于體重偏胖的人，那么我們體重控制孕期整個體重不要超過20斤。
當(dāng)胎兒出現(xiàn)危險或母親出現(xiàn)危險的情況下都是需要剖宮產(chǎn)的，首先胎兒的情況，胎兒如果出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，也就是說胎兒宮內(nèi)有缺氧的情況下我們要立刻剖宮產(chǎn)，如果胎兒臍帶脫垂，就像我們剛才說的臍帶提前下來了，這種情況也要立刻剖宮產(chǎn)。那么胎位不正，臀位、單足先露或者是橫位，這種情況我們也需要即刻剖宮產(chǎn)，那么雙胎當(dāng)中第一胎下面是臀位，也是需要立刻剖宮產(chǎn)的，母體的因素又有什么呢？母親有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說瘢痕子宮，比如說重度子癇前期，嚴(yán)重的心臟病，這種情況我們是需要剖宮產(chǎn)的，如果合并有胎盤早搏這種情況也是立刻需要剖宮產(chǎn)的。如果胎盤位置低，屬于前置胎盤這種情況，自然分娩的可能性也不是很大，如果你已經(jīng)做過兩次剖宮產(chǎn)了，那么我們也是建議你這次剖宮產(chǎn)為主，不建議繼續(xù)陰道分娩，還有一些就是精神因素，比如說精神因素承受不了這種疼我們也可以適當(dāng)放寬手術(shù)指證，但是我們不建議這種情況。