婦科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學院(現(xiàn)上海同濟大學醫(yī)學院),從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學、科研工作二十年,在婦產(chǎn)科臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗。
性活躍期的婦女,一般來說視為宮頸炎的高危人群,特別是有不潔性行為的女性我們還是考慮,還有一個就是生活特別不規(guī)律的女性,抵抗力特別低的營養(yǎng)不良的女性,一般來說是宮頸癌的好發(fā)人群,因為她的營養(yǎng)的不均衡導致她抵抗力降低,她的抗病能力也降低陰道里的正常的菌群狀態(tài)也會遭到破壞,如果再加上有不潔的性行為這樣就增加了,它進一步感染的機會會導致急性宮頸炎的發(fā)生,針對病因要給予及時地治療,以免形成病原菌的持續(xù)感染,造成慢性宮頸炎,進一步影響以后其他的生活。
大多數(shù)宮頸炎在臨床上一般情況下大多數(shù)都沒有癥狀,但是急性宮頸炎的病人大多數(shù)會出現(xiàn)以急性狀態(tài)來就診,比方說她的陰道分泌物很多呈膿性的粘液性的,外陰騷癢的非常厲害,還有一個它的分泌物里頭含有膿血性的分泌物,還有同房后出血或者經(jīng)間期無原因的陰道出血,這種情況下我們就考慮是不是有宮頸炎的存在。還有一個有的病人白帶有異味,并且異味非常重,就像那種生活中咱們形容的臭帶魚的那種味道,一般這種情況下大多數(shù)都會考慮,有急性宮頸炎的存在,經(jīng)過臨床的檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、宮頸大量的膿性細胞、膿性分泌物的覆蓋,分泌物的檢查里面會發(fā)現(xiàn)白帶分泌物里面大量的膿性白細胞,這樣我們就考慮急性宮頸炎,急性宮頸炎的病人我們?yōu)榱诉M一步明確的病因,一定要做病因行的檢查以區(qū)別它是衣原體引起的,淋球菌引起的或者其他原因支原體引起的,或者它僅僅是單純的細菌性陰道病引起的針對病因,我們要給予及時的治療針對病因的治療,以免急性宮頸炎延誤成慢性宮頸炎。
分娩后的宮頸炎一般來說是可以自愈的,不需要特殊用藥,因為產(chǎn)時的損傷隨著患者抵抗力的恢復產(chǎn)褥期的恢復,還有宮頸由擴張狀態(tài)之間,恢復到產(chǎn)前的狀態(tài)一般來說它通過自身抵抗力和產(chǎn)后的宮頸的縮復,一般來說宮頸炎癥它自己能好,自己能明顯的好轉(zhuǎn)不需要額外使用藥物,除非在產(chǎn)褥期要仔細觀察陰道分泌物的情況。如果惡露比較有異味或者惡露有臭味,要及時到醫(yī)院去就診,以免耽誤了最佳治療時期,產(chǎn)褥期就是產(chǎn)后42天,復查的時候一般大夫就會做一些婦科檢查,以明確宮頸炎是否需要進一步的治療。
分娩會增加宮頸炎的機會,因為分娩是胎兒通過產(chǎn)道時,大多數(shù)會造成宮頸的裂傷,宮頸的裂傷就增加了感染的機會,產(chǎn)后因為產(chǎn)婦比較體虛,還有陰道分泌物是細菌的良好培養(yǎng)基,這樣就增加了宮頸創(chuàng)傷面繼發(fā)感染的機會,那么會容易引起宮頸的炎癥的發(fā)生。有的產(chǎn)婦休息不好,再加上產(chǎn)后抵抗力的降低,反而會給細菌又增加了易感的因素,這樣也會引起宮頸炎的發(fā)生,產(chǎn)后病人要注意休息注意勤換衛(wèi)生用品,還有一個勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。如果產(chǎn)后的大量出汗你要及時更換內(nèi)衣,這樣就會減少它繼發(fā)感染的機會減少宮頸炎癥的發(fā)生。