婦科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院)，從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作二十年，在婦產(chǎn)科臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗。
慢性宮頸炎是不會影響懷孕的，因為大多數(shù)慢性宮頸炎，僅僅是婦科檢查的時候，發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，宮頸有息肉或者宮頸有鈉囊，一般情況下它不會引起宮頸的粘液栓的改變，所以一般情況下不會引起不孕，不孕的原因大多數(shù)跟排卵障礙有關(guān)跟內(nèi)膜炎癥有關(guān)，與宮頸炎發(fā)生有關(guān)的，占不孕癥的比例不足1%，但是有的病人長期慢性炎癥造成的宮頸的分泌物很多 ，宮頸粘液栓的粘稠度會增加，有的時候會不利于精子的穿透有的時候也會引起不孕，在臨床檢查的時候大夫一般都會通過相關(guān)的檢查，給病人以相關(guān)的提示，但是不必要應(yīng)為慢性宮頸炎就擔(dān)心自己不孕，這個擔(dān)心是不必要的。
宮頸息肉是因為宮頸子宮內(nèi)膜發(fā)炎造成了局部增生，因為宮頸的排異，宮頸管里的排異作用，大多數(shù)增生的組織通過宮頸的排異逐漸逐漸暴露在宮頸口里頭，暴露在宮頸外口，如果我們婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)宮頸外口有脫落的宮頸息肉，那么一般來說在門診就可以做局部的摘除手術(shù)，有的病人是通過超聲發(fā)現(xiàn)宮頸管里頭有息肉樣增生，如果息肉很小，血液循環(huán)又不豐富，另外一個沒有臨床癥狀沒有同房后出血，沒有月經(jīng)期出血，沒有其他不適癥狀也可以觀察暫時不做進一步的處理，宮頸息肉99.5%都是良性病變它的惡變率很低，所以一旦發(fā)現(xiàn)也不必恐慌。
宮頸肥大是因為宮頸慢性炎癥造成的，宮頸間質(zhì)細胞和腺體細胞的增生造成了組織的局部的組織肥大，臨床上大多數(shù)情況病人是沒有癥狀的 ，所以一般的情況下是不需要治療的 ，但是有的病人會造成腰酸脹不適或者分泌物增加或者是同房后出血，那么臨床上可以采取物理治療可以通過激光、冷凍，甚至我們有的長期的病人，宮頸的肥大以后造成了宮頸外翻，我們甚至可以做小的利普刀縮小宮頸的體積的大小，慢性宮頸炎的病人一般來說宮頸肥大，僅僅是在我們婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)，而大多數(shù)病人是沒有癥狀的，所以有宮頸肥大的病人也不必恐慌。
慢性宮頸炎患者HPV是必查的嗎？慢性宮頸炎的病人，HPV感染不是必查項目之一，但是一般臨床上，我們考慮慢性宮頸炎并且病人有兩年以后，性生活的病人，我們都建議病人常規(guī)做HPV的篩查，但是不是說絕對所有的慢性宮頸炎的病人必須做宮頸的HPV檢測。
宮頸癌的發(fā)生目前經(jīng)科學(xué)驗證于HPV有直接相關(guān)性，在宮頸癌的病人中 ，99.5%的病人都可以檢出HPV病毒的感染，所以宮頸癌的發(fā)生于HPV感染有關(guān)，僅僅是宮頸的炎癥不會導(dǎo)致宮頸癌，但是宮頸炎會降低局部組織的抵抗力，再加上炎癥的感染會進一步導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，它只是一個協(xié)作作用，但它并不是真正的病因，慢性宮頸炎的病人會造成局部的抵抗力的降低，分泌物的增加再加上大多數(shù)慢性宮頸炎的病人，抵抗力的降低以后會增加經(jīng)抵抗HPV病毒的能力會導(dǎo)致HPV的持續(xù)感染，這樣會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。