婦科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院)，從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作二十年，在婦產(chǎn)科臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
針對(duì)不同的宮頸炎需要不同的治療，急性宮頸炎一定要做相關(guān)的治療。并且是要求足量足療程來治療，對(duì)慢性宮頸炎大多數(shù)是沒有炎癥的，所以臨床上時(shí)不需要治療的。但對(duì)某些慢性宮頸炎的病人，比如宮頸糜爛面造成的宮頸同房后出血，陰道分泌物的增加，這樣的病人也可以采用物理治療。
不潔性交會(huì)導(dǎo)致宮頸炎，因?yàn)椴粷嵭孕袨闀?huì)帶來大量的病毒。如臨床上最常見的衣原體的感染，淋球菌的感染它都會(huì)引起急性的陰道炎和宮頸炎，病人會(huì)短時(shí)間接觸后會(huì)出現(xiàn)陰道的分泌物增多、膿性的分泌物，甚至有血性的分泌物同房以后會(huì)發(fā)生陰道出血。有的時(shí)候會(huì)有經(jīng)間期的出血的出現(xiàn)，甚至有的病人會(huì)有外陰的因?yàn)殛幍婪置谖镌龆嘣斐傻臅?huì)陰部的刺激會(huì)造成外陰瘙癢、水腫，這樣的病人來急性就診的就會(huì)比較多這些都是有不潔性行為來引起的。
宮頸炎常常與盆腔炎是相伴的，因?yàn)閷m頸的炎癥引起宮頸炎的原因衣原體、淋球菌、支原體，大多數(shù)都通過宮頸粘膜也會(huì)上傳到子宮內(nèi)膜，甚至進(jìn)入盆腔引起盆腔炎，所以一旦確診要積極治療，以免引起盆腔炎的發(fā)生，但是有的時(shí)候盆腔炎也是大多數(shù)，由于抵抗力降低病原體的感染，它也是通過上行性感染引起的，所以它一般來說跟宮頸炎是伴發(fā)的，有宮頸炎的病人不見得有盆腔炎，但是有盆腔炎的病人大多數(shù)多少都會(huì)伴有慢性宮頸炎的存在，或者是急性宮頸炎的存在。所以臨床上也是要給予積極的治療，特別是針對(duì)病因的治療，還有一個(gè)急性宮頸炎，一旦確診要給予積極的足量的治療，以免引起慢性盆腔以免引起盆腔炎，甚至慢性盆腔炎的存在，進(jìn)而引起患者的生活質(zhì)量的下降。
宮頸炎的診斷一般急性的宮頸炎，會(huì)常見的是陰道分泌物的增多，陰道分泌物的異味還有一個(gè)就是性交后出血，或者是偶有的經(jīng)間期出血，這是臨床急性宮頸炎的一些診斷。如果陰道大量的分泌物刺激以后，也會(huì)引起外陰瘙癢，這也是宮頸炎的一個(gè)表現(xiàn)之一，但是大多數(shù)慢性宮頸炎他是沒有癥狀的，都是通過婦科檢查來發(fā)現(xiàn)宮頸肥大宮頸表面核實(shí)，按過去的理論講叫宮頸糜爛的存在或者宮頸的息肉來存在，來診斷臨床上慢性宮頸炎，臨床上的治療，當(dāng)然也是針對(duì)病因治療，臨床上一旦發(fā)現(xiàn)了，應(yīng)該積極的治療以免急性宮頸炎，得不到及時(shí)的治療以后遷延成慢性，另外一定要有病因?qū)W的檢查，一定要做相關(guān)的檢查針對(duì)病因來治療，這樣就會(huì)臨床上起到更好的一個(gè)作用，以免引起慢性宮頸炎的發(fā)生持續(xù)產(chǎn)生。
宮頸炎的病人臨床上會(huì)出現(xiàn)性交后出血或者是經(jīng)間期出血，所以常常以為是月經(jīng)不調(diào)，但是月經(jīng)不調(diào)，臨床上應(yīng)該是一個(gè)獨(dú)立的診斷，它是因?yàn)槁殉补δ懿缓迷斐傻膬?nèi)分泌紊亂，引起的月經(jīng)的不規(guī)則或者說是不規(guī)則出血，或者說經(jīng)期延長(zhǎng)而單純宮頸炎引起的病人，一般來說單純的宮頸炎不會(huì)引起宮頸的病變，不會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。宮頸炎臨床上我們?cè)阼b別的時(shí)候，通過婦科檢查在暴露宮頸的時(shí)候，你就能看到宮頸的炎癥這樣就可以，如果當(dāng)時(shí)出血的時(shí)候，來發(fā)現(xiàn)有宮頸的炎癥存在，比方說經(jīng)間期的出血我可能考慮是宮頸炎引起的，但是臨床上一定也要除外，這個(gè)經(jīng)間期的出血同房后出血，是否與子宮內(nèi)膜的病變引起，如子宮內(nèi)膜息肉也會(huì)引起經(jīng)間期出血，也會(huì)引起性交后出血或者宮內(nèi)節(jié)育器的異位，也會(huì)引起經(jīng)間期出血，不能單純以宮頸炎診斷，引起月經(jīng)不調(diào)來診斷這件事情。