婦科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學院(現(xiàn)上海同濟大學醫(yī)學院)，從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學、科研工作二十年，在婦產(chǎn)科臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗。
由于宮頸的炎癥，所以一般的情況下同房時候會有少量的陰道出血，我們叫性交后出血，這在宮頸炎的病人里是比較常見的病常見的癥狀，大多數(shù)病人也是因為性交后出血，來到婦科來進行相關的檢查的婦科檢查，常規(guī)檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)宮頸表面有異常，宮頸表面不光滑或者說宮頸有滲血的一個點或者說宮頸的糜爛面，在你做常規(guī)檢查的過程中就會有出血，那這種情況下，我們就考慮可能性交后出血，是她慢性宮頸炎的表現(xiàn)，一旦遇到這種情況，臨床醫(yī)生都會提示患者，是要除外宮頸的一些癌前期病變或者是宮頸癌，建議病人做宮頸的常規(guī)的防癌檢查，TCT HPV的檢測以進一步明確。
陰道鏡僅僅是一個檢查鏡，一般來說即便是進行陰道鏡下操作，它的操作面也會很小，一般不會引起嚴重的并發(fā)癥，僅表現(xiàn)為陰道以后會有繼發(fā)感染的機會，還有就是會并發(fā)陰道出血。如果是取得部位里面血管比較豐富，陰道出血會相對的比較多，有時候會多于月經(jīng)量，如果有繼發(fā)感染，它會在陰道鏡檢查后會出現(xiàn)分泌物的大量增加，外陰的明顯不適，并且伴有下腹墜脹，這時候及時就診給予對癥治療就即可，如果是陰道出血量多，并且多于月經(jīng)量，甚至接近月經(jīng)量也要及時進診，可能是陰道鏡檢查活檢時，損傷了上皮下的血管，要及時到婦科就診，做及時的壓迫治療即可。
陰道鏡檢查會出血并且是很常見的，因為陰道鏡檢查的同時，陰道鏡檢查時會消毒宮頸，會對宮頸進行染色，宮頸粘膜在經(jīng)過檢查或者操作的過程中會有部分損傷，大多數(shù)情況下會發(fā)生出血，如果陰道鏡檢查的同時會取活檢。由于有組織地取出組織的缺失也會造成有創(chuàng)面，那這樣也會引起陰道出血，但是陰道鏡下的陰道鏡檢查后的陰道出血，宮頸出血一般需要2到3天，它自己都能自然愈合不必過分恐慌。
未同房女性不能做陰道鏡的檢查，因為陰道鏡檢查的目的是為了暴露宮頸是否有病變，陰道黏膜是否有病變，由于未婚女性她的處女膜是完整的，是無法進入到陰道無法暴露宮頸的。所以是不能做陰道鏡檢查的，另外未婚女性由于有處女膜屏這樣的存在，她有處女膜屏障的存在核實，她感染陰道炎或者是宮頸炎的機會很低，所以臨床上也不必為未婚女性來去做那個陰道鏡的檢查，但是如果發(fā)現(xiàn)外陰有異常情況，可以通過陰道鏡的放大倍數(shù)的這種觀察外陰的皮膚，或者說小陰唇內(nèi)膜的黏膜是不是有病變也是可以采用的。
陰道鏡檢查就是放大的陰道鏡是一種，利用光學儀器檢查的，利用光學儀器將宮頸的組織擴大10到40倍，以發(fā)現(xiàn)宮頸是否有異常增生的地方，并且通過醋酸白試驗或者點試紙實驗，來發(fā)現(xiàn)可疑病變部位，通過對可疑病變的部位取活檢來進一步明確是否有病變，另外在做陰道鏡檢查的時候，有經(jīng)驗的大夫會根據(jù)宮頸移行部上皮的核實，是否完整來決定是不是要取活檢陰道鏡檢查的目的，就是為了進一步明確是不是有宮頸的癌前期病變或者是宮頸癌，這個是診斷他們的唯一標準在陰道鏡檢查的同時也可以發(fā)現(xiàn)，有沒有局部組織的增生和異常血管的存在，來進一步明確是癌前期病變，還是僅僅僅是表現(xiàn)為宮頸炎。