中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科副主任醫(yī)師,碩士 研究生,鄭州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任。腹部“三六”補(bǔ)瀉按摩法創(chuàng)始人。
長期的胃食管反流會引起以下癥狀,比如說食管的這個慢性炎癥和潰瘍,剛才還說過Barrett食管以及可能引起食管的癌變。另外呢,長期的胃食道反流引起來的慢性咽炎以及慢性咳嗽也是比較常見的,還有引起哮喘,因?yàn)樽罱鼊倓傆幸粋€大學(xué)生來就診的時間,我們就確診是胃食道反流引起的哮喘。那么還有一些慢性的口腔炎癥,比如說牙石癥,咱們說牙濁癥看著口腔非常健康,但是牙齒不潔凈,或者是不潔白等等。還有一種情況就是咱們經(jīng)常見到的病人老是說我嘴苦,舌苔粘膩,濕熱比較大,這個都有可能是胃食道反流引起的。
胃食管反流病,發(fā)病率逐年增高,預(yù)防主要有幾個方面需要做好,第一個飲食規(guī)律就是說特別是上班族,要一日三餐準(zhǔn)時定量。那么第二個要適當(dāng)運(yùn)動,避免吃飽了就躺在沙發(fā)上或者是躺在床上看手機(jī)看電視。第二個就是要減肥,肥胖是導(dǎo)致這個疾病的主要原因之一,第三飲食習(xí)慣一定要改正,比如說喝酒、不易消化的食物,過多的不易消化的食物、高熱量的食物,比如說巧克力、漢堡堡、奶油等。第四就是要注意到一些藥物的使用不當(dāng)也會引起胃食道反流。
胃食管反流病,主要有幾個癥狀需要注意,第一個是反酸、燒心、腹脹等等,還有其它癥狀比如說咽癢咳嗽,尤其是夜間咳嗽、晨起咳嗽,這些病人需要引起足夠的注意,看看是不是有胃食道反流,那么現(xiàn)在比較客觀的,具有診斷意義的檢查,主要是胃食道的這個測壓,還有24小時的胃酸檢測,一個有經(jīng)驗(yàn)的大夫來經(jīng)過臨床的問診,以及臨床癥狀的這個詢問基本上能確定是否存在胃食道反流病,如果出現(xiàn)胃食道反流可以選擇制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、胃動力藥來改變這個胃食道的酸堿度以及它的反流情況,以促進(jìn)胃動力等等這些方法,對胃食道反流,最主要的建議,還是以改變生活習(xí)慣為主,而減輕胃食道的這個負(fù)擔(dān),比如說要求病人晚餐盡量少吃或者是睡覺之前,盡量少吃或者是少飲用水,另外晚間不要喝過濃的茶葉水等等。
胃食管反流病分為功能性和器質(zhì)性。功能性臨床見的比較多一些,比如說胃腸功能紊亂、肥胖、生活習(xí)慣不良引起的,比如飲酒、抽煙,膽道疾病會刺激到胃腸功能引起胃食道反流,而胃食道反流的癥狀相對也比較隱秘,比如說有些病人僅僅只是有口臭、舌苔黃膩、慢性咽炎,慢性咳嗽等等。而器質(zhì)性主要是經(jīng)過胃腸道手術(shù)的病人,這些病人會出現(xiàn)胃癱,出現(xiàn)胃食道反流的癥狀采用的針灸的結(jié)合。對于胃食道反流病的這個功能性疾病的治療和器質(zhì)性疾病呢治療,主張中西結(jié)合,治療取得比較滿意的療效。