血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長江學者特聘教授，第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院全軍血液病中心（中華骨髓庫重慶造血干細胞移植中心、重慶市醫(yī)學重點學科、重慶市血液內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心）主任，主任醫(yī)師、教授，博士研究生導師。主要從事“造血干細胞移植”的臨床與基礎研究。
其實最重要的工作還在移植后的管理和觀察，護理的工作重點，一個就是要聽從你主管大夫的意見，按期地到醫(yī)院來進行隨訪；第二個保障你在家里的環(huán)境的清潔，謝絕太多人的探視，一個是污染了家里的環(huán)境，第二親戚朋友難免帶了很多細菌來，患者本身很容易受到這些病原菌的傳染，從而增加一些不必要的麻煩；第三個就是注重飲食的調(diào)配和健康衛(wèi)生，一定要保證自己所吃的東西是干凈的；第四個方面的話接受我們移植隨訪團隊和護理團隊的移植后管理，希望各位患者和家屬也積極的配合這一個環(huán)節(jié)。
整個造血干細胞移植過程，我們包括前期的一個預處理，第二個階段是干細胞的輸注，第三個階段是我們輸入進去的干細胞重新長起來，第一關(guān)就是讓患者處于一個無菌狀態(tài)，給患者營造一個好的治療的環(huán)境；第二個在移植過程當中會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，我們也會去控制癥狀，同時我們自己也要做一個心理上的調(diào)節(jié)，要認識到這個是藥物帶來的，會慢慢的康復，患者應該就是充分的理解；第三個就是我們導管的護理，我們一定要配合我們護士進行，要維護這條生命通道讓它不要感染，影響患者的治療。
我覺得就是把你患的病治好這是最簡單的，這是我們的終極標準，我們可能針對不同的病情或者是針對不同的出現(xiàn)的并發(fā)癥，我們會有幾個不同的標準。我們最理想的標準是把患者患的病完全治好，而且又沒有很多并發(fā)癥。如果退而求其次是我們把患者所患的疾病治好，不要有太影響患者生活，以及健康的重大并發(fā)癥，就是我有一些并發(fā)癥但是不重。那么第三個就是我們把病治好，但是同時伴有可能會影響生活的，我們?nèi)タ刂七@種并發(fā)癥。所以我們要掌握好移植的適應癥，爭取控制好并發(fā)癥，同時也要取得我們患者和家屬的理解，我們共同來完成這樣一個治療的過程。
總結(jié)起來大概有這么幾種，第一個我們造血干細胞移植的預處理期間，把患者本身的一個造血系統(tǒng)清除掉，患者可能會出現(xiàn)很常見的一些藥物反應或者一些放療的反應，還可能出現(xiàn)就是一些重要臟器的一些反應；第二個方面的話就是出現(xiàn)并發(fā)癥方面的反應，就是排斥反應，患者可能會出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛或者是肝功能的損傷等等；還有一些反應就是身體免疫狀態(tài)的反應，患者的這個免疫狀態(tài)是比我們?nèi)藶閴旱土说模运苋菀壮霈F(xiàn)這個感染，免疫功能下降和降低。但大家放心這些反應的話，我們這個醫(yī)生見了很多了，會采取相應的一些預防方法。
那么對于這個問題，已經(jīng)有大量的供者進行了造血干細胞移植的捐獻，目前沒有證據(jù)表明就是這個干細胞的捐獻會影響造血干細胞移植供者的健康，包括我們現(xiàn)在中華骨髓庫，那么從我們對中華骨髓庫捐獻志愿者的調(diào)查來看捐獻本身對患者的遠期身體影響是沒有的，那么可能在短期內(nèi)比如說你在打干細胞的動員劑，你在采集干細胞的時候需要穿刺，肯定是會有一些不舒服，有一些不方便，但是對于遠期的生存對遠期的健康沒有太大影響，我們建議大家本著挽救生命還是積極的捐獻。