血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院全軍血液病中心（中華骨髓庫(kù)重慶造血干細(xì)胞移植中心、重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重慶市血液內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心）主任，主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師。主要從事“造血干細(xì)胞移植”的臨床與基礎(chǔ)研究。
患者年齡越大，自身的免疫系統(tǒng)也就隨著年齡的增大能夠識(shí)別很多的異源的物質(zhì)，從而產(chǎn)生它的排斥能力或者攻擊能力增強(qiáng)。其實(shí)從某種意義上，這種能力在正常的身體里面是需要的，比如病菌的入侵、病毒的入侵，如果有著強(qiáng)大的監(jiān)視能力、識(shí)別能力和殺滅能力，這就可以幫助身體抵御各種病原菌了，甚至能夠識(shí)別體內(nèi)產(chǎn)生的癌癥細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生殺滅能力，但是在移植以后這個(gè)情況就不一樣了，移植以后正是由于這種細(xì)胞免疫細(xì)胞接觸了不同抗原的能力增強(qiáng)、反應(yīng)增強(qiáng)，反而就更容易產(chǎn)生移植物抗宿主病。包括供者的年齡越大或者是女性或者是孕產(chǎn)史越多，它也是這個(gè)道理，它供者的T細(xì)胞的攻擊活性就越強(qiáng)，它對(duì)異體組織產(chǎn)生的攻擊能力也越強(qiáng)，所以這個(gè)年齡始終是移植物抗宿主病的高危因素。
簡(jiǎn)單的來說移植物抗宿主病就是作為供者的造血干細(xì)胞，在患者的體內(nèi)存活了、生長(zhǎng)了，形成供者的T細(xì)胞是把患者的身體的各個(gè)組織器官，當(dāng)做異源性的組織來對(duì)待，所以它要去排斥它、要去攻擊它這樣一個(gè)過程就會(huì)導(dǎo)致患者自己的重要的皮膚黏膜和器官功能的損傷，這個(gè)過程叫做移植物抗宿主病，常規(guī)通俗的叫做排斥反應(yīng)，當(dāng)然排斥反應(yīng)有兩種，一種是急性排斥反應(yīng)，一種是慢性排斥反應(yīng)。急性排斥反應(yīng)主要是發(fā)生在移植后的一百天以內(nèi)，它的表現(xiàn)比較急，癥狀比較明顯，器官局限主要在皮膚、肝臟和胃腸道。而慢性排斥反應(yīng)主要是發(fā)生在一百天以后，那么它比較廣泛，全身各個(gè)臟器、組織器官都可以受到累及除了頭發(fā)以外，所以它比較寬泛、比較彌漫，所以這一點(diǎn)也是不一樣的。
移植物抗宿主病有哪些飲食禁忌，一般來說移植物抗宿主病的飲食禁忌，主要是根據(jù)移植物抗宿主病中累積的器官。有那些器官或者要注意對(duì)那些器官的保護(hù)來決定哪些東西不能吃，有了這個(gè)排斥反應(yīng)以后要注意以下幾種飲食是屬于禁忌的：一個(gè)是高脂高鹽就是高脂肪高鹽的飲食，脂肪增高了以后攝入過多以后對(duì)肝臟的損傷是有影響的，那么移植物抗宿主病的患者常常都有肝損害，即使沒有，服用的這些抗排斥反應(yīng)藥都對(duì)肝臟有損害的作用，所以不要從飲食的角度去加重肝臟的負(fù)擔(dān)，所以這一類就是高鹽、高脂肪的、高油膩的這種飲食是要避免的。第二個(gè)要注意對(duì)胃腸道的保護(hù)胃腸道的保護(hù)，首先不能吃這個(gè)生硬的、辛辣的帶有刺激性的食物因?yàn)槔苯烦远嗔艘院笠龠M(jìn)血管擴(kuò)張，血管擴(kuò)張以后可能導(dǎo)致消化道的這個(gè)病菌，進(jìn)入血里邊產(chǎn)生感染，所以還是要適當(dāng)?shù)目刂频模@是胃腸道的第一個(gè)類型，胃腸道的第二個(gè)類型就是不干凈的、生冷的特別是生的食物不要吃，因?yàn)樯氖澄锾貏e是生肉有細(xì)菌也有寄生蟲，對(duì)移植后病人這種低免疫狀態(tài)的患者容易導(dǎo)致感染的發(fā)生，所以這個(gè)方面是需要提醒患者朋友，還有一類就是咸菜、就是腌制的菜和咸菜，這一類盡量的不吃，咸菜含有大量的鹽分，可能會(huì)改善這個(gè)我們的水鹽代謝平衡，對(duì)患者的身體產(chǎn)生影響。咸菜和腌菜里邊也有一些化學(xué)物品，有些質(zhì)量不好的，甚至有些致癌的物品，所以對(duì)本身就是移植后的患者身體是有害的，所以胃腸道里邊的話希望大家能夠注意這三種飲食的避免。第三個(gè)方面就是整體來看對(duì)身體給予的飲食的補(bǔ)充來看那么需要去排除不容易消化、能量低又對(duì)這個(gè)胃腸道有影響這樣一些食物。