血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授,第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院全軍血液病中心(中華骨髓庫(kù)重慶造血干細(xì)胞移植中心、重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重慶市血液內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心)主任,主任醫(yī)師、教授,博士研究生導(dǎo)師。主要從事“造血干細(xì)胞移植”的臨床與基礎(chǔ)研究。
白血病的分類(lèi)有:第一,以起病急緩分類(lèi),看細(xì)胞是否幼稚或者成熟來(lái)分,分為急性白血病和慢性白血病,急性的白血病癌細(xì)胞多為幼稚的細(xì)胞,而慢性白血病的癌細(xì)胞多為成熟的癌細(xì)胞;第二,以惡變的血細(xì)胞類(lèi)型分類(lèi),比如急性的髓細(xì)胞白血病、急性的淋巴細(xì)胞白血病等。
白血病的臨床表現(xiàn)有:第一,感染,由于腫瘤細(xì)胞,白血病的細(xì)胞不斷生殖,抑制正常細(xì)胞生長(zhǎng),那么抵抗力下降,就容易引起感染;第二,正常血小板減少,導(dǎo)致出血;第三,短期內(nèi),很明顯貧血;第四,浸潤(rùn)的癥狀,血液把癌細(xì)胞運(yùn)送到身體每個(gè)部位,造成功能障礙。
白血病的遺傳可能性就目前的水平而言,尚還沒(méi)有肯定的答案;在某些特定類(lèi)型的白血病患者而言,有家族聚集的趨勢(shì),但不能說(shuō)白血病就是一定可以遺傳的,與二次打擊理論有關(guān),先天不足,而后天有接觸了易發(fā)白血病的其他因素,比如病毒感染、化學(xué)物質(zhì)。
白血病的發(fā)病率大概是在十萬(wàn)分之四到六之間,患白血病人群高發(fā)的原因有:第一,診斷水平的提高,所以確診的白血病病例增多;第二,經(jīng)濟(jì)水平的提升,有能力讓一部分病人有能力來(lái)醫(yī)院接受治療;第三,媒體的高關(guān)注度,例如弱勢(shì)群體作為關(guān)注度較高的群體,發(fā)生白血病,關(guān)注度就會(huì)增高。
白細(xì)胞高不一定是白血病,第一,白細(xì)胞偏高不一定是白血病,白細(xì)胞增高達(dá)到百分之二十以上才能夠診斷為白血??;第二,白細(xì)胞高提示體內(nèi)有炎癥感染,往往也會(huì)有發(fā)燒的癥狀;第三,如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒比較偏高可能是細(xì)胞感染;第四,淋巴細(xì)胞比率偏高可能是病毒感染。