骨科 | 副主任醫(yī)師
辦公室副主任，1977年出生，陜西省略陽縣人，畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院，獲關節(jié)外科博士學位，熟練掌握骨科危重、疑難病患的診療，尤其在股骨頭壞死疾病的保頭治療方面有一定造詣，采用打壓植骨、骨髓基質干細胞移植等保髖手術為早、中期股骨頭壞死的患者帶來福音。目前參與、承擔多項國家自然科學基金及省、市科研項目。
腰腿活動是可以恢復正常的。有很多病人說患了髖關節(jié)疾病以后腰還有膝關節(jié)不好，主要因為髖關節(jié)是人體最重要最大的一個負重關節(jié)，當髖關節(jié)不好的時候，腰椎會代償性的發(fā)生病變，膝關節(jié)也會代償性的發(fā)生病變，當病變的一個關節(jié)變成一個正常的髖關節(jié)以后，所有的力學傳導都要重新分布，那么原來的病變腰椎就會自然慢慢的變好。其實對于老年人來說也一樣，但是老年人會有基礎病，人體內的每一個部位，不管是臟器還是關節(jié)都是隨著年齡逐漸老化的，很多老年人在沒有髖關節(jié)疾病的前提下，因為老化也會導致腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，所以對于老年人，在髖關節(jié)的病變糾正后，可能有一部分病人腰椎的病變還是存在的，當然它存在的原因是既往的退行性。
大部分病人是在手術做完一個月內發(fā)生的，因為早期股骨大腿里面裝的柄是早期骨水泥柄，但是骨水泥柄的生存率太低，所以現(xiàn)在用的都是生物性，生物性就相當于用楔子楔到大腿里，通過機械力量，就像用機械力量把一個竹簽插到竹子里，但一邊是人的骨頭，一邊是金屬，這兩個的彈性模量不一樣，早期因為要楔進去，通過力學的傳導，股骨其實是被撐開一些的，這樣子一些傳導的應力會放射到膝關節(jié)，當然這些癥狀往往都是在術后在一個月之內出現(xiàn)，一個月以后股骨慢慢對這種狀態(tài)適應了，癥狀也就消失了，想快速恢復的話，最簡單的就是暖水袋做熱敷。
1、傷口反復感染。反復感染后部位越來越深，導致假體周圍的感染，結果假體在體內不能再置放，因為如果它再置放，感染就永遠不能控制，所以必須要把假體取出來，進行叫曠置手術，等感染控制住了以后再裝一個新的假體。2、反復的脫位。有些病人裝完以后因為各種原因，或許是因為病人的原因，也可能是醫(yī)生假體安放的位置不好的原因，導致的反復的脫位，這種脫位是無法糾正的，這時可能要進行翻修手術，這種情況下手術也基本上算是失敗的。早期脫位其實大部分都是因為術后早期患者進行了一些不適當?shù)奈ｋU動作，比如使勁地盤腿或者向后彎大腿，當然手術剛做完患者是做不到這些動作的，往往是患者的家屬在翻身的過程中不注意導致的脫位，這種脫位其實不是特別可怕，一旦發(fā)現(xiàn)，有經(jīng)驗的醫(yī)生往往可以通過手法復位解決問題；第二種脫位就是晚期脫位，晚期脫位往往是有特定的原因的，比如假體的磨損、松動，對于這類脫位很有可能需要住院，進行翻修手術，也就是重新裝一套新的假體，當然需不需要選擇重新裝一套新的是由醫(yī)生在術中進行判斷，看假體還有沒有繼續(xù)使用的可能性。
對早期是有要求的，因為做的是后路手術，后關節(jié)囊在沒有完全修復牢的時候，一般要求患者在翻身時加一個枕頭，把大腿稍微外展，但是隨著近年來全髖關節(jié)技術快速的進步，現(xiàn)在對患者加不加枕頭的要求不是非常嚴，主要對于老年人有嚴格要求，因為很多老年人的思維還是清楚的，對于這類病人，一些危險動作他們是能注意的，但是很多老年人因為在80多90歲時因為股頸骨折導致做人工股骨頭的置換術，而很多的這些病人在這個年齡意識不是非常清楚，需要家屬非常照顧護理，一定要在患者翻身的時候在兩腿中間夾放一個枕頭，保持大腿輕度的外展。還有在翻身的過程中盡量是往好的腿方向翻，不要往未痊愈的腿的方向翻，預防發(fā)生脫位。
1、醫(yī)生設計切口要考慮走前入路還是后入路。2、假體的安放。假體要安放到正確的、解剖的位置。3、安放的角度。要聯(lián)合前傾角才能保證不脫位。4、偏心距。其實也就是張力，不能讓患者出現(xiàn)術后松弛的這種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會導致患者反復發(fā)生脫位的情況。5、保護患者臀中肌。臀中肌是一個外展裝置，如果這個裝置被損傷的話，術后患者髖關節(jié)是不穩(wěn)定的，很容易脫位。6、術后的縫合問題。一個比較注意這方面細節(jié)的醫(yī)生是非常注意術后的最后一關，就是傷口縫合的問題，一定會縫合的美觀大方。