骨科 | 副主任醫(yī)師
辦公室副主任，1977年出生，陜西省略陽縣人，畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院，獲關(guān)節(jié)外科博士學位，熟練掌握骨科危重、疑難病患的診療，尤其在股骨頭壞死疾病的保頭治療方面有一定造詣，采用打壓植骨、骨髓基質(zhì)干細胞移植等保髖手術(shù)為早、中期股骨頭壞死的患者帶來福音。目前參與、承擔多項國家自然科學基金及省、市科研項目。
股骨頭壞死早期癥狀就是隱匿性疼痛。 股骨頭壞死分為一期、二期、三期和四期，主要的幾個表現(xiàn)就是一期通過磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)壞死的病灶；二期在X線片上可以看到囊性變，在三期和二期的區(qū)別就是它既有囊性變而囊性變在區(qū)浮腫區(qū)，又發(fā)生了塌陷。到四期時X線片上股骨頭已塌陷，髖關(guān)節(jié)、髖臼周圍已經(jīng)因為磨損產(chǎn)生了關(guān)節(jié)炎，也就是說很多骨頭看起來像一個蘑菇狀的。 所以，股骨頭壞死一般要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
激素會導致股骨頭壞死，是因為激素進入體內(nèi)后，大量激素沖擊造成脂肪代謝功能異常。 如導致脂肪肝、脂質(zhì)代謝異常、血液中的脂肪濃度提高，其實最簡單的因為高脂血癥，帶來了血液粘稠度的提高，而股骨頭里邊本身血供就非常少，它的代償功能很障礙，當血液處于高凝狀態(tài)時，很容易發(fā)生動脈靜脈的血管堵塞，進一步導致股骨頭缺血、壞死。 所以，在日常生活中，激素不能大劑量使用，如果疾病不可避免要使用激素，一般使用超過六個月以上的都是高危人群，也就是說超過六個月以上的這類病人，需要做核磁共振檢查去排除股骨頭有沒有缺血。
股骨頭壞死就是通過創(chuàng)傷性原因和非創(chuàng)傷性原因，導致股骨頭局部的血液供應中斷后，造成骨細胞的壞死，而修復又不及時，進一步導致股骨頭關(guān)節(jié)軟骨面的塌陷，進而導致髖關(guān)節(jié)功能障礙。 股骨頭壞死最大的危害就是致殘率較高，有些病人股骨頭缺血到晚期時，不得已要進行人工關(guān)節(jié)置換。股骨頭壞死的癥狀主要是根據(jù)不同分期來決定，很多早期的股骨頭壞死是沒有任何感覺的，而病人出現(xiàn)感覺時，往往就是疼痛，疼痛部位主要集中在大腿根部的腹股溝區(qū)。還有功能障礙和跛行表現(xiàn)。
第一手術(shù)并發(fā)癥首先就是傷口感染，第二就是關(guān)節(jié)的脫位，第三我們長時間應用人工關(guān)節(jié)以后，它導致假體的磨損和松動，主要就是這幾大類。如何預防，首先第一個傷口感染，其實現(xiàn)在手術(shù)的條件都是非常好的，手術(shù)室都是層流的手術(shù)室基本上是無菌的，但是還有最基本的條件就是病人的身體狀況，抵抗力比較差的時候細菌是比較喜歡感染的。第二病人就是預防脫位的問題，一般手術(shù)做完以后作為主刀醫(yī)生都會詳細告訴患者，我們的注意事項，所以作為病人術(shù)后要嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑，讓你做的動作不讓你做的動作一定要遵循，這樣才能避免發(fā)生脫位。第三個就是假體磨損松動的問題，其實我們現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)質(zhì)量非常的好，我們?nèi)绻b好關(guān)節(jié)，用30年50年其實是沒有問題的，首先要分我感染這種并發(fā)癥的程度，很多病人就是表淺的感染，經(jīng)過其實用抗生素換換藥可以解決，當然有一些感染可能位置比較深，因為他從表淺的感染進一步深入到關(guān)節(jié)周圍，形成假體周圍的感染，這是最嚴重的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥就是說通過抗生素或者換藥他是解決不了的，對這類病人我們就需要把假體去除做髖移植手術(shù)，所以這并發(fā)癥是我們進行這個手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥。