骨科 | 副主任醫(yī)師
辦公室副主任，1977年出生，陜西省略陽縣人，畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲關(guān)節(jié)外科博士學(xué)位，熟練掌握骨科危重、疑難病患的診療，尤其在股骨頭壞死疾病的保頭治療方面有一定造詣，采用打壓植骨、骨髓基質(zhì)干細胞移植等保髖手術(shù)為早、中期股骨頭壞死的患者帶來福音。目前參與、承擔(dān)多項國家自然科學(xué)基金及省、市科研項目。
首先作為病人最害怕最擔(dān)心問最多的就是躺在床上骨頭會不會脫位，在這里明確的告訴大家一個成功的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，躺在床上如果不做危險動作其實它是不會脫位的，所以我們術(shù)后的護理其實還是比較簡單的。首先要注意我們的心肺功能還有我們的消化系統(tǒng)。第二個就是我們吃一些易消化的食物，快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能。第二個方面的護理就是我們躺在床上我們要預(yù)防褥瘡，褥瘡當(dāng)然年輕人不會發(fā)生，很多老年人因為翻身不及時他是很容易發(fā)生褥瘡的。第三個護理我們現(xiàn)在主張讓病人，做完手術(shù)以后早下地，當(dāng)然早下地剛開始你的動作是不協(xié)調(diào)的，所以我們作為家屬要注意防止患者發(fā)生摔跤，因為摔跤有可能導(dǎo)致最嚴重的并發(fā)癥就是骨折，我們叫叫假體周圍骨折，這個假體在里邊就不穩(wěn)定，可能需要取出來重新安裝，達不到我們最開始想要的手術(shù)目的。
首先從我們的患者角度，要做的就是提高我們的機體的免疫力、增強心肺系統(tǒng)的功能。第二方面術(shù)前要做的準備，要跟你的主刀醫(yī)生要溝通。第三個就是要做的準備，在手術(shù)之前你要了解就說手術(shù)，他的手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)目的，當(dāng)你把所有的問題都搞清楚的時候，其實作為醫(yī)生，所有的準備都準備好了，剩下所有的問題都交給我們的醫(yī)生，術(shù)前我們主要常規(guī)的幾項檢查。首先我們的血液系統(tǒng)檢查，比如我們的血常規(guī)肝腎功等，這一類疾病和檢查，第二類就是我們的影像學(xué)檢查、X線、胸片、心電圖，主要目的是這些常規(guī)檢查一方面明確我們作為患者身體基本狀況怎么樣，你作為要參加這手術(shù)的患者，手術(shù)的風(fēng)險、麻醉的風(fēng)險，我們醫(yī)生要通過這些手段對患者身體進行評估。第二個通過這些影像學(xué)的檢查，作為醫(yī)生會選擇適合的治療方案，比如保頭手術(shù)、人工全影髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是本世紀外科領(lǐng)域最成熟的技術(shù)，這些技術(shù)里既成熟而且手術(shù)效果又非常好的技術(shù)它的適應(yīng)癥很廣，首先髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎還有就是股骨頭壞死，對于股骨頭壞死來說進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，主要針對的患者是中老年患者，股骨頭壞死最嚴重的一期四期的患者，對這類患者我們進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，任何手術(shù)它有適應(yīng)癥，它就有反方向有禁忌癥比如傷口要切開的部位它局部有感染灶，這是我們最關(guān)心的，這類病人是不適合做手術(shù)的。第二類禁忌癥就是病人他的全身情況，比如說他的心肺功能情況，如果他心肺功能不能達標，也就是說我能不能進行安全的麻醉，這類病人我們也是不建議她做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。第三類就是我們常說的依從性，就是說你做完手術(shù)以后必須要聽醫(yī)生的話，醫(yī)生告訴你有些動作是危險了，你就不能做這類病人，如果說他總是管不住自己，這類病人做手術(shù)也是比較危險的，這類病人他是比較容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的這種并發(fā)癥。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后比較松弛，其實在這種病理條件下，導(dǎo)致的脫位髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位，首先手術(shù)做完以后，醫(yī)生會告訴我們的患者哪些動作你是要注意的，哪些動作是危險的我們不能做的，早期在最早期的時候還讓患者穿釘子鞋或者翻身加枕頭，隨著現(xiàn)在外科技術(shù)的發(fā)展人工關(guān)節(jié)質(zhì)量的提高，這些動作基本上都不用做了，但是有一些比如說盤腿或者把大腿往后伸的這些動作，其實它還會導(dǎo)致脫位的發(fā)生，其實松弛最終導(dǎo)致結(jié)果就是關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位，作為病人來說他是不知道他的關(guān)節(jié)脫位的，感覺就是一個劇烈的疼痛。第二就是肢體放在固定的位置。但是很多病人就說因為長時間，他不知道他還在行走導(dǎo)致了長時間的脫位的這種病理狀態(tài)，僅僅通過牽引是無法完成復(fù)位的，這類病人還有可能需要切開復(fù)位，還要到手術(shù)室把它切開把它裝進去然后再縫起來，這是最不好的一類。