骨科 | 副主任醫(yī)師
辦公室副主任,1977年出生,陜西省略陽縣人,畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲關(guān)節(jié)外科博士學(xué)位,熟練掌握骨科危重、疑難病患的診療,尤其在股骨頭壞死疾病的保頭治療方面有一定造詣,采用打壓植骨、骨髓基質(zhì)干細(xì)胞移植等保髖手術(shù)為早、中期股骨頭壞死的患者帶來福音。目前參與、承擔(dān)多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金及省、市科研項(xiàng)目。
老一輩的人經(jīng)常說我上班下班很疲勞了,我回家喝點(diǎn)酒可以活活血,稍微喝上一點(diǎn)酒會(huì)不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,我覺得不會(huì)的我們稍微喝適度少量的飲一點(diǎn)酒,我覺得也就是說對(duì)于我們的血液系統(tǒng),我們可以達(dá)到一個(gè)活血消疲勞的目的,當(dāng)然我們指的股骨頭壞死這種,誘因是什么是指大量飲酒,很多病人他喝酒成癮比如他一天要喝一到兩斤的這類病人,才會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。所以我們每天適度少量的飲一點(diǎn)點(diǎn)酒,緩解關(guān)節(jié)疼痛它是不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。
第一類是使用激素的患者,第二類患者他平常飲酒量比較大,比如一天超過一斤常年飲酒,這樣長(zhǎng)年累月它就是股骨頭壞死的高發(fā)人群。第三個(gè)就是相關(guān)的疾病,比如潛水病潛水員,還有從事的相關(guān)職業(yè)比如航天人員。第四就是我們的內(nèi)科的疾病,比如血液系統(tǒng)疾病、脂肪代謝異常類的疾病,還有進(jìn)行器官移植的這類病人,因?yàn)樗髣┝渴褂眉に?,這些病人都是股骨頭壞死的高發(fā)人群,在臨床上老百姓最容易進(jìn)入一個(gè)誤區(qū),股骨頭壞死為什么叫法不一樣,有些說我缺血了有些說我是激素性的,有些時(shí)候是酒精性的其實(shí)這就是一個(gè)疾病的不同的叫法,主要是醫(yī)生根據(jù)你的不同發(fā)病機(jī)制給你下的定義,其實(shí)它的臨床表現(xiàn)都是一樣的。你在這些高危因素病史的前提下導(dǎo)致了最終的結(jié)果,最終的結(jié)果是什么,因?yàn)楣晒穷^缺血以后導(dǎo)致我出現(xiàn)了疼痛功能障礙跛行。
股骨頭壞死手術(shù)以后患者要臥床,作為臥床患者來說最關(guān)心的問題就是病人的呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)不要出現(xiàn)并發(fā)癥,在臥床期間要勤拍背,這樣有利于痰液的稀釋和排出來,再就是因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能活動(dòng),所以消化功能是減弱的,所以可以適當(dāng)?shù)氖褂么傧乃幬锘蛘呤鞘澄?,第二方面比較重要的就是患者長(zhǎng)期臥床,作為醫(yī)療角度首先最重要的是要預(yù)防褥瘡,也就是說我們要勤翻身,還有就是說要保持屁股后面部位的干燥,在康復(fù)訓(xùn)練方面盡快的恢復(fù)患者的股四頭肌的功能,如何去提高股四頭肌功能。另外一方面因?yàn)闄C(jī)泵的原理它又可以預(yù)防下肢的血栓,其實(shí)在早期的時(shí)候醫(yī)生還是比較保守的,但是隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平越來越高,從術(shù)后麻醉一醒鍛煉過程其實(shí)也已經(jīng)開始了,手術(shù)做完全麻醒了以后就讓患者進(jìn)行踝泵的鍛煉,勾腳伸腳做這個(gè)動(dòng)作,其實(shí)到第二天我們就可以站起來,如果傷口不是太疼我們就可以在第二天下地。
對(duì)任何一類疾病大家都是比較關(guān)心吃什么好或者不吃什么好,其實(shí)對(duì)于飲食上來說,作為我們來建議依據(jù)它的發(fā)病機(jī)制,因?yàn)樵诠晒穷^壞死的發(fā)病機(jī)制里,有一類就是糖代謝異常這類病人,所以首先對(duì)股骨頭壞死的病人,盡量少吃甜食比如說蛋糕或者西紅柿、蘋果這一類甜食,另外就是我們少食辛辣、刺激的食物,再就是我們少吃一些反季節(jié)的食物,因?yàn)楹芏喾醇竟?jié)的食物都是用激素催生的,而我們股骨頭壞死里邊最重要的一個(gè)因素就是激素導(dǎo)致的,這是其中的一個(gè),另外在生活上我們盡量還是要少飲酒主要就是這幾個(gè)方面。
股骨頭是人體最大的關(guān)節(jié)就是髖關(guān)節(jié),這個(gè)部位血供比較差,所以通過各種原因比如一些創(chuàng)傷性的原因,還有非創(chuàng)傷性的原因?qū)е鹿晒穷^局部的血液供應(yīng)中斷以后,造成骨細(xì)胞的壞死,而修復(fù)不能夠及時(shí)進(jìn)一步導(dǎo)致股骨頭關(guān)節(jié)軟骨面的塌陷,進(jìn)而導(dǎo)致人體的髖關(guān)節(jié)的功能障礙的疾病統(tǒng)稱為就是說股骨頭壞死性疾病,股骨頭壞死其實(shí)最大的危害它的發(fā)病的年齡越來越輕,得到股骨頭壞死的病人其實(shí)臨床看到的最小的有十幾歲的,很多就他的年齡越來越輕,但是它最終最嚴(yán)重的病變,就是他到第四期的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),這樣的病人他會(huì)非常疼痛行走障礙,最終只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,如果對(duì)年輕的病人對(duì)他進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,對(duì)他來說以后可能就不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)或者是劇烈的負(fù)重的活動(dòng),對(duì)他來說我覺得是很不好的。