康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
代欣言語康復(fù)首席專家、康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師、門診部主任畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)。
對于完全性失語癥的病人，我們的訓(xùn)練就像教小孩子學(xué)說話一樣，從頭開始可以讓患者發(fā)a的音再讓患者說簡單的單詞比如說好 行等等。另外還可以通過一些圖片，匹配看圖這些方法來進(jìn)行指導(dǎo)，再依次教患者雙詞音 單詞 短語 短句直到長句。那么訓(xùn)練的時(shí)候，說話要與他的視覺刺激相結(jié)合，比如說我們說吃飯那么我們一定要把相應(yīng)的飯菜的圖片擺在患者面前，讓患者的語言跟他的視覺刺激相結(jié)合。這樣久而久之就能讓患者語言功能慢慢得到恢復(fù)。對于不完全性失語的病人，由于這類患者他能夠說一些簡單的字詞，但是他的表達(dá)并不流利說話比較費(fèi)力，這個(gè)時(shí)候就需要我們耐心地去教，反反復(fù)復(fù)地去進(jìn)行語言符號的刺激，來幫助患者重建語言功能。對于感覺性失語的病人，這類病人的治療要比運(yùn)動(dòng)性失語的治療更加難一點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候我們要將語言與他的視覺刺激，包括手勢語相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練，比如說我們讓患者洗臉，我們將臉盤端在患者面前，然后放好手巾跟患者說洗臉。這個(gè)時(shí)候患者他并不一定理解你說的洗臉的意思，但是他可以通過他的視覺感知，通過面前的這些實(shí)物，慢慢就可以理解你是讓他洗臉，從而主動(dòng)進(jìn)行洗臉的動(dòng)作。另外我們還可以采取手勢語的方法，來訓(xùn)練患者進(jìn)行失語癥，比如說讓患者吃飯，我們就可以拿起筷子做一個(gè)吃飯的動(dòng)作。同樣患者他并不一定理解吃飯的意思，但是從他這個(gè)視覺感知上他可以慢慢就理解你是讓他吃飯，這樣他就會(huì)主動(dòng)拿起筷子進(jìn)行吃飯。對于混合性失語患者的訓(xùn)練，要比其他的失語患者的訓(xùn)練要更加難。這個(gè)時(shí)候我們就要將這個(gè)視覺刺激語言刺激，還有聽覺刺激相結(jié)合來進(jìn)行訓(xùn)練，比如說讓患者穿毛衣我們要一邊說穿毛衣讓患者聽，然后一邊用手指著毛衣做出穿毛衣的動(dòng)作，這樣患者就可以通過語言，包括他的視覺，他的聽覺來慢慢理解穿毛衣這個(gè)動(dòng)作的意思，患者這樣就會(huì)主動(dòng)地進(jìn)行穿毛衣這個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練。
它的預(yù)防和避免就是他原發(fā)疾病的預(yù)防和避免，比如說我們說的失語癥的產(chǎn)生，主要是由于神經(jīng)功能的病變，而導(dǎo)致語言能力的喪失，或者是受損，引起腦卒中是失語癥的一個(gè)常見的病因。因此我們要盡量避免，腦卒中的發(fā)生，首先我們就要避免腦卒中發(fā)生的高危因素，比如說對于高血脂、高血壓、高血糖的患者，我們一定要要求他要低鹽低脂的飲食，然后同時(shí)要禁食辛辣的食物、戒煙戒酒、多食新鮮疏菜和水果。同時(shí)我們還要讓患者，保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常堅(jiān)持鍛煉可以緩解患者的疲勞，同時(shí)還可以降低他的血脂，降低血小板的聚集。另外還要讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，因?yàn)椴涣嫉男膽B(tài)它容易誘發(fā)腦血管痙攣，誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。
每個(gè)患者的預(yù)后主要是根據(jù)患者的疾病，原發(fā)疾病的不同每個(gè)患者的預(yù)后都是不一樣的。首先我們要了解患者損傷的部位和損傷的程度，包括他發(fā)病的時(shí)間，另外看看他有沒有并發(fā)癥。另外患者的整體意識，還有包括患者和家屬的配合程度，也直接影響了他的康復(fù)預(yù)后效果。
這種現(xiàn)象就是失語癥的一種表現(xiàn)，其實(shí)就是患者的表達(dá)出現(xiàn)了問題，患者他不能夠表達(dá)自己的意思。有的時(shí)候他會(huì)通過這種迂回的方式，比如說他不認(rèn)識蘋果，不知道蘋果怎么說，但是他可以通過描述蘋果的性狀。比如說它是屬于那一類水果，它的顏色，大小，通過這些其他方面的性狀，來表述自己的意思。這個(gè)時(shí)候訓(xùn)練我們可以通過圖圖匹配，字圖匹配或者是描述性的方法，來幫助患者進(jìn)行言語方面的訓(xùn)練。