內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)后一直在三級醫(yī)院內(nèi)分泌科工作，在臨床工作20年，歷經(jīng)住院醫(yī)師，主治醫(yī)師，于2006年晉升副主任醫(yī)師。曾經(jīng)在北京大學第一醫(yī)院學習進修一年，在20年臨床工作中，主要著重臨床實踐，能熟練掌握糖尿病分型，糖尿病診治，糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、甲狀腺疾病診治，內(nèi)分泌性高血壓診治，骨質疏松等內(nèi)分泌疾病的診治，擔任科主任多年，積累豐富臨床經(jīng)驗。
只能說造成慢性腎小球腎炎的常見的因素，因為實際上它的病因不是很清楚，大多數(shù)是由急性的腎小球腎炎轉變過來的，它的主要的發(fā)病機制是跟免疫因素有關系，造成了腎小球的損傷，所以一旦發(fā)現(xiàn)患上慢性腎小球腎炎，要想到它的病理類型是什么，必要的時候做腎穿，為后續(xù)的治療抓住時機，以免慢性腎小球腎炎進一步地進展。
慢性腎小球腎炎的癥狀表現(xiàn)差別很大，有的僅表現(xiàn)為出現(xiàn)血尿、蛋白尿，有的就表現(xiàn)為高血壓、水腫。從癥狀上來講，很多人早期沒有什么特殊的表現(xiàn)，有的人的表現(xiàn)可能是比較疲乏，沒有力氣，倦怠，隨著病程的發(fā)展，逐漸會出現(xiàn)夜尿增多、腎臟逐漸萎縮、腎功能減退的情況，這些都是慢性腎小球病的臨床表現(xiàn)。
慢性腎臟病按照腎小球濾過率分為五個階段：1、腎小球濾過率正常，大于或等于90，這個時候主要是治療原發(fā)病。2、腎小球濾過率在60和89之間，這個時候屬于輕度的下降，在治療原發(fā)病的同時要保護好腎功能，延緩腎功能進展，防止心血管疾病。3、中度下降，中度下降也稱為3A期，指的是腎小球濾過率在45到59，這個階段在上面所說的原則的基礎上，會出現(xiàn)腎功能下降之后的一些表現(xiàn)，所以還要同時進行相應的治療。4、中重度下降和重度下降腎小球濾過率在30到44之間，這時為中重度下降，腎小球濾過率降到15到29之間后，就需要做透析的準備。5、最后是終末期腎臟病，也就是ESRD，這時腎小球濾過率小于15，要準備進入透析階段了。
越是高危人群就越要嚴加注意，控制好血壓、血脂等，注意多運動，不抽煙，不肥胖，腰圍達標等，這樣就算有一些比如說年齡增長，有家族史等因素，也還是能夠很好地防范糖尿病。雖然糖尿病的發(fā)生有遺傳因素，但主要還是在遺傳背景下，我們的生活方式的改變，造成了糖尿病的發(fā)生。如果強化了生活方式，治療6個月血糖仍然不達標的話，可以采用一些藥物幫助把血糖降下來，讓它不向糖尿病的方向發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有很多的研究證實，不論是空腹時血糖受損，還是糖耐量減低，在適當?shù)臅r候服用像阿卡波糖，二甲雙胍，還有胰島素增敏劑，可以幫助控制血糖。