內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)后一直在三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科工作，在臨床工作20年，歷經(jīng)住院醫(yī)師，主治醫(yī)師，于2006年晉升副主任醫(yī)師。曾經(jīng)在北京大學(xué)第一醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修一年，在20年臨床工作中，主要著重臨床實(shí)踐，能熟練掌握糖尿病分型，糖尿病診治，糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、甲狀腺疾病診治，內(nèi)分泌性高血壓診治，骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌疾病的診治，擔(dān)任科主任多年，積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
轉(zhuǎn)換成腎衰的比例是很高的，這個(gè)就是剛才我前面也提到過，在我們國家，腎透析的病人，第一位的就是腎小球病，第二位才是糖尿病腎病，在西方就是說腎透析的病人，病因第一位的是糖尿病腎病，所以慢性腎小球腎炎，尤其有一部分病理類型特別差的這部分人，最終的結(jié)局肯定是要轉(zhuǎn)化成尿毒癥的。
第一、如果慢性腎小球腎炎發(fā)生了，要積極地治療原發(fā)病，延緩腎臟的惡化的進(jìn)展，第二、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，來減少尿里蛋白的漏出，降低我們的血壓，減少腎小球的硬化，第三、進(jìn)行合理的飲食，要低鹽、 優(yōu)質(zhì)蛋白，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，盡可能地延緩腎功能的進(jìn)展，第四、在整個(gè)生活和治療當(dāng)中，要避免使用對腎臟有毒害的一些藥物或者是食物。
慢性腎小球腎炎的病人，在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中要注意以下幾點(diǎn)：第一、尿蛋白量挺大的，腿還有浮腫，少動(dòng)多坐，隨著病情的好轉(zhuǎn)，尿里的24小時(shí)蛋白在1-2克，稍微有一點(diǎn)浮腫，可以做一些室內(nèi)的慢走 ，尿蛋白定量小于1克，也不浮腫，可以做一些簡單的散步 ，跳慢舞，如果24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5克，可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍w育運(yùn)動(dòng)，但是不能有劇烈的運(yùn)動(dòng)。
主張要曬太陽，早上的太陽是比較好的，曬太陽對于慢性腎小球腎炎的病人，可以改善我們的新陳代謝，可以減輕我們的骨質(zhì)疏松，提高我們的機(jī)體抵抗力。但是有那么幾個(gè)情況要注意：第一、不要在太陽直射的情況下進(jìn)行，這樣會(huì)增加皮炎 、白內(nèi)障這一類的發(fā)生，第二、狼瘡性腎炎的病人，盡量減少日光的照射，因?yàn)樗鼤?huì)加重光過敏 會(huì)加重病情，所以不能曬。
第一類就是原發(fā)病的治療，要用激素，用細(xì)胞毒藥物，常用免疫抑制劑，還有一個(gè)是控制病情發(fā)展的藥物，控制我們的尿蛋白、血壓，我們在降壓藥的選擇上，我們可以選用血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑這一類的降壓藥，它可以減少尿蛋白的漏出，然后減慢腎小球硬化的速度。