內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)后一直在三級醫(yī)院內(nèi)分泌科工作，在臨床工作20年，歷經(jīng)住院醫(yī)師，主治醫(yī)師，于2006年晉升副主任醫(yī)師。曾經(jīng)在北京大學(xué)第一醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修一年，在20年臨床工作中，主要著重臨床實(shí)踐，能熟練掌握糖尿病分型，糖尿病診治，糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、甲狀腺疾病診治，內(nèi)分泌性高血壓診治，骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌疾病的診治，擔(dān)任科主任多年，積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
第一、是遺傳因素，第二、有可能有遺傳背景的病毒 、細(xì)菌這些引起的感染，感染誘發(fā)了腎炎，或者體內(nèi)誘發(fā)了免疫反應(yīng)出現(xiàn)了慢性的腎臟病，第三、代謝性疾病引起的，糖尿病 、高血壓、高尿酸血癥 、高脂血癥、肥胖也會引起相關(guān)的腎損害，第四、一些藥物、毒物都會損傷到腎，這是影響腎臟病的最常見的幾個原因。
早期的慢性腎臟病發(fā)現(xiàn)尿里有泡沫，尿里有蛋白，尿的顏色改變，血尿。尿多尿少，也是不正常的，夜尿增多，水腫，早上腫， 下午輕，累的時候厲害 ，休息時候輕，血壓高了，尤其年輕人，貧血，出現(xiàn)了惡心嘔吐這些癥狀，是提示早期有慢性腎臟病了。
常見的腎臟病有那么幾種：一個是腎小球病，腎小球病又分原發(fā)性腎小球病和繼發(fā)性腎小球病，原發(fā)性腎小球病，比如說我們需要做腎穿，能明確病理類型那種的，繼發(fā)性腎小球病是比如說糖尿病腎病，狼瘡性腎病，紫癜性腎炎，淀粉樣變性，這都是腎小球病；第二個就是腎小管病，腎小管酸中毒，這個是腎小管病，還有就是鎮(zhèn)痛藥腎病，止疼藥腎病，中草藥腎病，這個損害的大多是腎小管和間質(zhì)，還有一個血管病變，比如說腎動脈狹窄，比如還有一個血管炎這種，大概就分這么幾種，分腎小球病，腎小管病，還有一個就是腎血管病。
慢性腎臟病按照腎小球?yàn)V過率分為五個階段：1、腎小球?yàn)V過率正常，大于或等于90，這個時候主要是治療原發(fā)病。2、腎小球?yàn)V過率在60和89之間，這個時候?qū)儆谳p度的下降，在治療原發(fā)病的同時要保護(hù)好腎功能，延緩腎功能進(jìn)展，防止心血管疾病。3、中度下降，中度下降也稱為3A期，指的是腎小球?yàn)V過率在45到59，這個階段在上面所說的原則的基礎(chǔ)上，會出現(xiàn)腎功能下降之后的一些表現(xiàn)，所以還要同時進(jìn)行相應(yīng)的治療。4、中重度下降和重度下降腎小球?yàn)V過率在30到44之間，這時為中重度下降，腎小球?yàn)V過率降到15到29之間后，就需要做透析的準(zhǔn)備。5、最后是終末期腎臟病，也就是ESRD，這時腎小球?yàn)V過率小于15，要準(zhǔn)備進(jìn)入透析階段了。