內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)后一直在三級醫(yī)院內(nèi)分泌科工作,在臨床工作20年,歷經(jīng)住院醫(yī)師,主治醫(yī)師,于2006年晉升副主任醫(yī)師。曾經(jīng)在北京大學第一醫(yī)院學習進修一年,在20年臨床工作中,主要著重臨床實踐,能熟練掌握糖尿病分型,糖尿病診治,糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、甲狀腺疾病診治,內(nèi)分泌性高血壓診治,骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌疾病的診治,擔任科主任多年,積累豐富臨床經(jīng)驗。
1980年,咱們國家統(tǒng)計糖尿病的發(fā)病率是0.67%,到了2007年咱們國家糖尿病的發(fā)病率,就到了9.7%。到2013年,這個數(shù)字就到了11.6%。所以咱們國家糖尿病的發(fā)病率,是在快速的上升,而且咱們國家的人口基數(shù)也比較大,所以咱們國家已經(jīng)成為全世界名副其實的糖尿病大國。根據(jù)調(diào)查研究顯示糖尿病人群當中,有1/3的人是屬于超重肥胖,這部分人群有1/5是糖尿病,有1/3的人是屬于糖耐量減低,所以就是肥胖和糖尿病的發(fā)生,是密切相關的。而且還根據(jù)調(diào)查越是在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),糖尿病的發(fā)病率越高,還有就是跟人民的經(jīng)濟生活水平,再有運動的減少,這些都是密切相關系的。同時調(diào)查研究還顯示跟老齡化,還有就是家族史,還有高血脂,跟血脂異常這些有關系,還有吸煙這些因素導致了咱們,根據(jù)調(diào)查,導致了咱們糖尿病的發(fā)病率在增高。
慢性腎衰它的藥物治療,首先糾正酸中毒,要用到碳酸氫鈉,有水腫可能會要用到利尿劑,要是低鈣可能要補充鈣,鈣升不上來,有可能會用到骨化三醇,第二、加強磷的清除,第三、可能會使用非鈣的新型的磷的結(jié)合劑,第四、需要補充鐵,腎衰的病人貧血是很厲害的,需要補充鐵、紅血胞生成素,再有為了降壓,我們要用到降壓藥,這些都是常用的藥物。
透析病人透析后,最常見的就是疲乏無力,血糖、 血鉀可能是一個偏低的情況,這個時候要注意一定的休息,還有一定要注意這個瘺,如果透析有瘺的病人,一定要做好瘺的維護,然后做瘺的這個手不能提重物,不能著水 ,不能感染,要經(jīng)常聽聽它的雜音,摸摸它的震顫,一定要保護好這個瘺。
要保證有足夠的熱量,要吃優(yōu)質(zhì)蛋白,少吃粗蛋白,要多吃肉 、蛋 、奶、少吃雜豆,我們要吃高鈣的食物,牛奶 、雞蛋這些,要吃低磷的食物,就是動物的內(nèi)臟,因為腎衰之后磷排不出去,就要選擇動物的內(nèi)臟,少吃添加劑,還有還要限制鉀,所以腎衰的病人的飲食要注意、有講究的。